Estrogen

Rozbalit box

Obsah boxu

Estrogen je souhrnný název pro skupinu steroidních hormonů, které hrají zásadní roli v reprodukčním systému žen a ovlivňují mnoho dalších biologických procesů v lidském těle. Primárně jsou považovány za ženské pohlavní hormony, ale v menší míře se vyskytují a plní důležité funkce i v těle mužů. Estrogeny jsou součástí některých antikoncepčních přípravků a léků pro ženy po menopauze. Jejich název je odvozen z estrálního cyklu, v němž mají klíčovou úlohu.

⏳ Historie a objev

Historie objevu estrogenů je úzce spjata s rozvojem endokrinologie v 20. století. I když přesné datum objevu konkrétního estrogenu se liší, obecné pochopení jejich role a izolace začaly v první polovině 20. století. V roce 1929 byl Adolf Butenandt jedním z prvních, kdo izoloval estron z moči těhotných žen, což byl významný krok v poznání těchto hormonů. Později byly identifikovány a studovány i další typy, jako je estradiol a estriol.

🧬 Typy estrogenů

Estrogen není pouze jeden hormon, ale skupina hormonů, které patří do skupiny steroidů. V lidském těle existují tři hlavní typy estrogenů:

• Estradiol (E2) – Je nejúčinnějším a nejrozšířenějším typem estrogenu v ženském těle během plodného období, od první menstruace až do menopauzy. Produkován je především ve vaječnících, v menší míře také v játrech, nadledvinách, varlatech a tukové tkáni. Estradiol je klíčový pro mnoho biologických procesů, včetně regulace menstruačního cyklu a přípravy dělohy na těhotenství.
• Estriol (E3) – Nejvíce se projevuje během těhotenství, kdy je produkován placentou a jeho hladina se výrazně zvyšuje. Pomáhá při vývoji a růstu plodu a připravuje tělo matky na porod a produkci mléka. Hladiny estriolu mohou sloužit jako ukazatel zdraví plodu.
• Estron (E1) – Je dominantním typem estrogenu po menopauze. Je produkován především v tukové tkáni a nadledvinách, a po menopauze se stává hlavním zdrojem estrogenu v těle, kdy klesají hladiny estradiolu a estriolu. Ačkoli je slabší než estradiol, pomáhá udržovat některé estrogenní funkce, jako je zdraví kostí a regulace nálady.

Syntetické formy estrogenů jsou také součástí některých léčiv.

🔬 Produkce a metabolismus

Estrogeny se primárně tvoří ve vaječnících žen, konkrétně ve folikulech a žlutém tělísku. Během těhotenství je hlavním producentem placenta. Malé množství estrogenů vzniká také v játrech, nadledvinách a prsech. Tyto mimovaječníkové zdroje jsou zvláště významné u žen po menopauze, kdy produkce ve vaječnících klesá.

Syntéza estrogenů probíhá z androgenů (mužských pohlavních hormonů) pomocí enzymu aromotázy. Například estradiol vzniká z testosteronu a estron z androstendionu.

Hladina estrogenů v těle ženy se mění v závislosti na věku, fázi menstruačního cyklu, anamnéze, farmakoterapii, stravě a životním stylu. Nejvyšší hladina estradiolu bývá před ovulací.

🎯 Biologické funkce

Estrogeny jsou klíčové pro správné fungování mnoha systémů v lidském těle, a to nejen u žen.

Reprodukční systém

Estrogen hraje zásadní roli ve vývoji a údržbě ženských reprodukčních orgánů, jako jsou vaječníky, děloha a pochva. Během puberty stimuluje růst a vývoj těchto orgánů a připravuje tělo na reprodukce. Je zodpovědný za vývoj sekundárních pohlavních znaků, jako je růst prsou, rozšíření boků a vznik pubického ochlupení. V menstruačním cyklu estrogen stimuluje růst děložní sliznice (endometria) a připravuje ji na možné oplodnění. Také podporuje vaginální lubrikaci a elasticitu.

Kardiovaskulární systém

Estrogen má ochranný vliv na kardiovaskulární systém. Zvyšuje hladinu HDL cholesterolu (tzv. "dobrého" cholesterolu) a snižuje hladinu LDL cholesterolu (tzv. "špatného" cholesterolu). Dále pomáhá uvolňovat a rozšiřovat cévy, čímž zlepšuje průtok krve. Ženy před menopauzou mají díky estrogenům nižší riziko srdečních chorob.

Skeletální systém

Estrogen je zásadní pro zdraví a hustotu kostí. Podporuje ukládání vápníku v kostech a snižuje aktivitu osteoklastů, buněk, které odbourávají kostní hmotu. Po menopauze, kdy hladiny estrogenu klesají, se zvyšuje riziko osteoporózy (řídnutí kostí).

Centrální nervový systém

Estrogen ovlivňuje náladu, kognitivní funkce a paměť. Podporuje tvorbu serotoninu, což je neurotransmiter regulující náladu a snižující úzkost a deprese. Má také ochranný účinek proti kognitivnímu úpadku a neurodegenerativním onemocněním.

Kůže a vlasy

Estrogen přispívá k udržení pružnosti kůže a hydratace. Ovlivňuje také růst vlasů.

♂️ Estrogen u mužů

Přestože je estrogen považován za hlavní ženský pohlavní hormon, hraje důležitou roli i v mužském organismu. U mužů se estrogen (především estradiol) tvoří přeměnou testosteronu pomocí enzymu aromotázy, zejména v tukové tkáni a nadledvinách. Správná hladina estradiolu je u mužů nezbytná pro:

• Adekvátní libido a sexuální funkce.
• Erektilní funkci.
• Zrání spermií a plodnost.
• Udržování hustoty kostí.
• Stabilní nervový systém a emoční stav.
• Správný metabolismus.
• Prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému.

Nízké i vysoké hladiny estrogenu u mužů mohou vést k problémům, jako je gynekomastie (zvětšení prsou), erektilní dysfunkce nebo neplodnost. Optimální hladina estradiolu v krvi mužů by se měla pohybovat v rozmezí 10–25 pg/ml.

🔄 Role estrogenu v životních fázích

Hladina estrogenu se v průběhu života ženy přirozeně mění a ovlivňuje různé fáze, od puberty přes reprodukční období a těhotenství až po menopauzu.

Puberta

S nástupem puberty (obvykle kolem 10,5 let) se produkce estrogenu u dívek výrazně zvyšuje. Estrogen spouští rozvoj sekundárních pohlavních znaků, jako je růst prsou, rozšíření boků a začátek menstruačního cyklu. Je také klíčový pro růst kostí a uzávěr růstové ploténky. Vaginální sliznice se pod vlivem estrogenu stává silnější a mění barvu.

Menstruační cyklus

Estrogen je klíčový pro regulaci menstruačního cyklu. V první polovině cyklu (folikulární fáze) estrogen stimuluje růst děložní sliznice a připravuje ji na možné oplodnění. Spolu s FSH je potřebný pro vývoj vajíčka. Hladina estrogenu dosahuje vrcholu před ovulací. Pokud k oplodnění nedojde, hladina estrogenu klesá, což vede k odlučování sliznice a nástupu menstruace.

Těhotenství

Během těhotenství se hladiny estrogenu, zejména estriolu, výrazně zvyšují. Estriol je produkován placentou a je nezbytný pro vývoj a růst plodu a pro přípravu dělohy na porod a mléčné žlázy na produkci mléka. Estrogen také pomáhá modulovat imunitní systém matky, aby neodmítal plod jako cizí objekt.

Menopauza

S postupujícím věkem, přibližně po 40. roce života, začíná hladina estrogenu u žen přirozeně klesat, což je spojeno s nástupem perimenopauzy. Kolem 50. roku života přichází menopauza, kdy se produkce estrogenu dále snižuje, a estron se stává dominantním typem estrogenu. Nízká hladina estrogenu v tomto období může vést k řadě příznaků, jako jsou návaly horka, noční pocení, změny nálad, deprese, nespavost, vaginální suchost a zvýšené riziko osteoporózy a kardiovaskulární onemocnění.

💊 Farmakologické využití a terapie

Estrogeny se používají v medicíně k léčbě různých stavů a jako součást hormonální terapie.

Hormonální antikoncepce

Estrogeny, často v kombinaci s gestageny, jsou klíčovou složkou hormonální antikoncepce. Působí tak, že zabraňují ovulaci a mění děložní hlen, čímž brání oplodnění a zahnízdění vajíčka.

Hormonální substituční terapie (HST)

Hormonální substituční terapie (HST) se používá k doplnění hladin estrogenu u žen po menopauze ke zmírnění symptomů, jako jsou návaly horka, vaginální suchost a pro prevenci osteoporózy. HST může mít také pozitivní vliv na kardiovaskulární systém, snižuje LDL cholesterol a zvyšuje HDL cholesterol. Je však důležité pečlivě zvážit rizika a přínosy HST s lékařem.

⚠️ Zdravotní rizika a souvislosti

Nerovnováha v hladinách estrogenu, ať už nízká nebo vysoká, může mít významné zdravotní dopady.

Nízká hladina estrogenu

Nízká hladina estrogenu může vést k řadě nepříjemných příznaků, jako jsou změny nálady, únava, bolesti hlavy, nepravidelný menstruační cyklus, problémy se soustředěním, návaly horka, nadměrné pocení, vypadávání vlasů, zhoršení pleti (suchá a problematická) a osteoporóza. Může také způsobit snížené libido a vaginální suchost.

Vysoká hladina estrogenu (estrogenová dominance)

Estrogenová dominance nastává, když je v těle relativně příliš vysoká hladina estrogenu ve srovnání s progesteronem. Může být způsobena nadprodukcí estrogenu, nedostatkem progesteronu nebo obojím. Příznaky vysoké hladiny estrogenu u žen zahrnují horší průběh premenstruačního syndromu, potíže s otěhotněním, zvýšená citlivost prsou, silné krvácení při menstruaci, nárůst tělesné hmotnosti (zejména v oblasti boků a pasu), vypadávání vlasů, únava, bolesti hlavy, změny nálad, úzkost a nespavost.

Rakovina

Dlouhodobě zvýšená hladina estrogenu může být spojena se zvýšeným rizikem některých typů rakoviny, zejména rakoviny prsu a karcinomu endometria (děložní sliznice). Obezita, která vede k vyšší produkci estrogenu v tukové tkáni, může toto riziko dále zvyšovat. U osob s nádory závislými na estrogenu se používá léčba snižující hladinu estrogenů nebo blokující jejich produkci.

Kardiovaskulární onemocnění

Zatímco estrogen v reprodukčním věku chrání kardiovaskulární systém, po menopauze jeho pokles může zvýšit riziko srdečních chorob.

🌱 Fytoestrogeny a xenoestrogeny

Kromě přirozených estrogenů existují i látky s estrogenními účinky z vnějšího prostředí.

Fytoestrogeny

Fytoestrogeny jsou přírodní rostlinné hormony, které mají podobné účinky jako lidské estrogeny. Patří do velké skupiny fenolických sloučenin a dělí se na isoflavony, kumestany, lignany a stilbeny. Bohatými zdroji fytoestrogenů jsou zejména sójové boby a sójové výrobky (např. tofu, tempeh), luštěniny (jako hrách, čočka, fazole, cizrna), lněné semínko, sezamové semínko, obiloviny (celozrnná rýže, ovesné otruby, žito), červený jetel a vojtěška. Fytoestrogeny se vážou na estrogenové receptory v buňkách a mohou působit buď jako agonisté (napodobují účinky estrogenu) nebo antagonisté (blokují účinky estrogenu), v závislosti na jejich struktuře a koncentraci. Často se využívají ke zmírnění symptomů menopauzy, jako jsou návaly horka a suchá kůže, a mohou mít pozitivní vliv na zdraví kostí a kardiovaskulární systém.

Xenoestrogeny

Xenoestrogeny jsou chemické látky z prostředí, které napodobují účinky estrogenu a mohou narušovat hormonální rovnováhu. Patří mezi ně například Bisfenol A (BPA) z plastů, pesticidy (např. DDT) a některé látky v kosmetice. Expozice xenoestrogenům je spojována s možnými dopady na sexuální vývoj a může být jednou z příčin předčasné puberty u dívek.

👶 Pro laiky

Představte si estrogen jako hlavního dirigenta orchestru ve vašem těle, zejména pokud jste žena. Estrogen udává rytmus, řídí harmonie a zajišťuje, že vše funguje, jak má. Je to jako kouzelná hůlka, která pomáhá dívkám vyrůst v ženy – způsobí, že jim narostou prsa, zaoblí se boky a začnou mít menstruace.

Ale estrogen nedělá jen "ženské" věci! Je to také takový superhrdina pro vaše kosti, udržuje je silné a pevné, aby se jen tak nezlomily. Také chrání vaše srdce a cévy, takže zůstanou pružné a zdravé. A dokonce pomáhá vašemu mozku myslet jasně a udržuje vám dobrou náladu.

Estrogenu není v těle vždycky stejné množství. Mění se během měsíčního cyklu, během těhotenství a hlavně, když žena dosáhne určitého věku a vstoupí do přechodu. Tehdy ho ubývá, a to může způsobit návaly horka nebo podrážděnost.

A víte, že i muži mají trochu estrogenu? Sice mnohem méně než ženy, ale i u nich je důležitý pro zdraví, třeba pro plodnost a silné kosti.

Když je estrogenu moc nebo málo, může to dělat neplechu. Proto je důležité, aby ho tělo mělo tak akorát, v rovnováze. Některé rostliny obsahují látky zvané fytoestrogeny, které mohou našemu tělu pomoci udržet tuto rovnováhu.

Zdroje

• Šablona:Citace monografie
• [| Estrogeny – funkce, druhy a nízká hladina] na Dr. Max
• [| The Role of Estrogen in Men's Health] na News-Medical.net