Menstruační cyklus

Šablona:Infobox - anatomie ```

``` Menstruační cyklus je série periodických, fyziologických změn v těle žen a samic některých dalších primátů, které jsou řízeny hormony a jejichž účelem je příprava na možné oplodnění a následné těhotenství. Cyklus se projevuje pravidelným krvácením, známým jako menstruace (také perioda nebo menses), které nastává, pokud nedojde k oplodnění vajíčka.

Menstruační cyklus je klíčovým procesem ženské plodnosti. Začíná v pubertě první menstruací (tzv. menarché) a končí v období menopauzy. Délka cyklu je individuální, ale za průměrnou se považuje délka 28 dní. Běžné rozpětí se však pohybuje od 21 do 35 dní. Cyklus je komplexní souhrou mozku (konkrétně hypotalamu a hypofýzy) a vaječníků. ```

```

🔬 Hormonální regulace

Celý menstruační cyklus je řízen složitou a přesně načasovanou souhrou několika hormonů. Tento systém se označuje jako osa hypotalamus-hypofýza-vaječníky.

Hormon uvolňující gonadotropiny (GnRH): Produkován hypotalamem v mozku. Působí jako hlavní spouštěč, který v pulsech stimuluje hypofýzu.
Folikuly stimulující hormon (FSH): Produkován hypofýzou na základě stimulace GnRH. Jeho hlavním úkolem v první polovině cyklu je podpora růstu a zrání vaječníkových folikulů ve vaječníku.
Luteinizační hormon (LH): Také produkován hypofýzou. Jeho hladina prudce stoupá přibližně v polovině cyklu (tzv. LH peak), což spouští ovulaci – uvolnění zralého vajíčka z folikulu.
Estrogeny: Produkovány především rostoucími folikuly ve vaječnících. Způsobují růst a ztluštění děložní sliznice (endometrium) a mají vliv na produkci dalších hormonů prostřednictvím zpětné vazby.
Progesteron: Produkován po ovulaci tzv. žlutým tělískem (corpus luteum), které vzniká ze zbytku prasklého folikulu. Progesteron připravuje děložní sliznici na přijetí oplodněného vajíčka a udržuje případné těhotenství. Pokud k oplodnění nedojde, hladina progesteronu klesne, což vede k menstruaci.

```

🔄 Fáze cyklu

Menstruační cyklus se obvykle dělí na dvě souběžně probíhající části: cyklus vaječníkový (co se děje ve vaječnících) a cyklus děložní (co se děje v děloze).

Vaječníkový cyklus

Tento cyklus popisuje změny probíhající ve vaječnících.

Folikulární fáze

Začíná prvním dnem menstruace a trvá přibližně do ovulace (cca 14 dní). Hypofýza produkuje FSH, který stimuluje růst několika vaječníkových folikulů. Tyto folikuly produkují estrogen. Postupně se jeden folikul stane dominantním (tzv. Graafův folikul) a ostatní zanikají. Rostoucí hladina estrogenu způsobuje ztluštění děložní sliznice.

Ovulace

Nastává přibližně v polovině cyklu (kolem 14. dne u 28denního cyklu). Vysoká hladina estrogenu spustí prudký nárůst hladiny LH z hypofýzy. Tento "LH peak" způsobí, že dominantní folikul praskne a uvolní zralé vajíčko. Vajíčko je následně zachyceno vejcovodem, kde může být oplodněno spermií.

Luteální fáze

Trvá od ovulace do začátku další menstruace (standardně 14 dní). Zbytek prasklého folikulu se ve vaječníku přemění na žluté tělísko (corpus luteum). To začne produkovat velké množství progesteronu a menší množství estrogenu. Progesteron připravuje děložní sliznici na uhnízdění oplodněného vajíčka. Pokud k oplodnění a uhnízdění nedojde, žluté tělísko po zhruba 10–12 dnech zaniká, hladiny progesteronu a estrogenu prudce klesnou, což vyvolá menstruaci.

Děložní cyklus

Tento cyklus popisuje změny na děložní sliznici (endometriu).

Menstruační fáze (Menstruace)

Trvá obvykle 3–7 dní. V důsledku poklesu hladin progesteronu a estrogenu dochází k odumření a odloučení svrchní vrstvy děložní sliznice. Ta je spolu s krví a hlenem vyloučena z těla přes pochvu. Ztráta krve se obvykle pohybuje mezi 30 a 80 ml.

Proliferační fáze

Probíhá souběžně s folikulární fází vaječníkového cyklu. Pod vlivem rostoucí hladiny estrogenů z vaječníkových folikulů začíná děložní sliznice znovu růst (proliferovat), zesiluje se a obnovuje se její cévní zásobení.

Sekreční fáze

Probíhá souběžně s luteální fází. Po ovulaci začne žluté tělísko produkovat progesteron, který způsobí, že děložní sliznice dále zraje. Žlázky v endometriu se plní sekretem bohatým na živiny (glykogen), což vytváří ideální prostředí pro přijetí a výživu oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k těhotenství, tato fáze končí a cyklus se vrací do menstruační fáze. ```

```

📊 Charakteristiky cyklu

Délka cyklu: Počítá se od prvního dne jedné menstruace do posledního dne před začátkem další menstruace. Průměrná délka je 28 dní, ale za normální se považuje rozmezí 21–35 dní.
Délka krvácení: Obvykle 3 až 7 dní.
Menarché: Název pro první menstruační krvácení v životě dívky, které obvykle nastává mezi 10. a 15. rokem věku.
Menopauza: Období, kdy menstruační cykly trvale ustanou, což značí konec reprodukčního období ženy. Obvykle nastává mezi 45. a 55. rokem věku.
Plodné okno: Období v cyklu, kdy může žena otěhotnět. Zahrnuje několik dní před ovulací a den ovulace samotné. Je to proto, že spermie mohou v ženském reprodukčním traktu přežít až 5 dní a vajíčko je schopné oplodnění přibližně 12–24 hodin po ovulaci.

```

🩺 Poruchy a související stavy

Menstruační cyklus může být ovlivněn řadou faktorů, jako jsou stres, nemoc, změny hmotnosti, nadměrná fyzická zátěž nebo cestování. Existují také specifické poruchy a onemocnění:

Premenstruační syndrom (PMS): Soubor fyzických a emocionálních příznaků (např. podrážděnost, úzkost, nadýmání, citlivost prsou), které se objevují v luteální fázi a mizí se začátkem menstruace.
Dysmenorea: Bolestivá menstruace, projevující se křečemi v podbřišku. Může být primární (bez zjevné příčiny) nebo sekundární (způsobená jiným onemocněním, např. endometriózou).
Poruchy délky a intenzity:
- Amenorea: Absence menstruace (primární, pokud se nikdy neobjevila; sekundární, pokud vymizela na více než 3 měsíce).
- Oligomenorea: Nepravidelné a málo časté cykly (delší než 35 dní).
- Polymenorea: Příliš časté cykly (kratší než 21 dní).
- Menoragie: Nadměrně silné nebo prodloužené menstruační krvácení.
Syndrom polycystických ovarií (PCOS): Hormonální porucha charakterizovaná nepravidelnými cykly, nadbytkem mužských hormonů (androgenů) a přítomností cyst na vaječnících.
Endometrióza: Onemocnění, při kterém se tkáň podobná děložní sliznici nachází mimo dělohu, což způsobuje bolest a může vést k neplodnosti.

```

💡 Pro laiky: Cyklus jako příprava "hnízda"

Menstruační cyklus si lze představit jako pečlivou měsíční přípravu "hnízda" (děložní sliznice) pro případného potomka.

1. Fáze úklidu (Menstruace): Na začátku cyklu se tělo zbavuje starého, nevyužitého hnízda z minulého měsíce. To je menstruační krvácení. 2. Fáze stavby (Proliferační fáze): Jakmile je uklizeno, tělo začne stavět nové, čerstvé a měkké hnízdo. Hormon estrogen funguje jako "stavbyvedoucí", který dává pokyn k růstu a ztluštění sliznice. 3. Uvolnění vajíčka (Ovulace): Přibližně v polovině měsíce, když je hnízdo téměř hotové, vaječník uvolní vajíčko. Je to jako poslat zprávu: "Potenciální obyvatel je na cestě!" 4. Fáze zútulňování (Sekreční fáze): Po uvolnění vajíčka začne tělo produkovat hormon progesteron, který hnízdo ještě vylepší – "načechrá polštářky" a naplní "spíž" živinami, aby bylo pro oplodněné vajíčko co nejpohodlnější a nejvýživnější. 5. Rozhodnutí:

   * Pokud vajíčko dorazí oplodněné (těhotenství): Usadí se v připraveném hnízdě a tělo ho bude dále udržovat a vyživovat.
   * Pokud vajíčko nedorazí nebo není oplodněné: Tělo po zhruba dvou týdnech čekání usoudí, že hnízdo tentokrát nebude potřeba. Přestane ho udržovat, hnízdo se rozpadne a celý proces začíná znovu fází úklidu – další menstruací.

```

🌍 Společenské a kulturní aspekty

Menstruace a menstruační cyklus byly v historii a v různých kulturách vnímány velmi odlišně. V mnoha společnostech byla menstruace považována za nečistou a byla spojena s řadou tabu a omezení pro ženy. Tyto předsudky v některých částech světa přetrvávají dodnes.

V moderní době se stále více hovoří o tématech, jako je menstruační chudoba (nedostatek přístupu k hygienickým pomůckám, vzdělání a sanitárním zařízením) a potřeba destigmatizace menstruace. Snahy o normalizaci konverzace o menstruaci a zajištění dostupnosti menstruačních pomůcek pro všechny jsou klíčové pro dosažení rovnosti pohlaví a zlepšení zdraví žen po celém světě. ```

```

Šablona:Aktualizováno ```