Menstruace

Rozbalit box

Obsah boxu

Menstruace (také známá jako perioda nebo měsíčky) je přirozený biologický proces, který je součástí menstruačního cyklu u žen a některých dalších samic savců v reprodukčním věku. Jedná se o periodické odlučování a vylučování děložní sliznice (endometria) z dělohy skrze pochvu, které je doprovázeno krvácením. Tento proces nastává, pokud nedojde k oplodnění vajíčka a následnému těhotenství.

První menstruace, nazývaná menarché, obvykle nastává během puberty, nejčastěji mezi 10. a 16. rokem života. Poslední menstruace, která značí konec reprodukčního období ženy, se nazývá menopauza a typicky přichází mezi 45. a 55. rokem. Celý menstruační cyklus je řízen komplexní souhrou hormonů produkovaných mozkem (konkrétně hypothalamem a hypofýzou) a vaječníky.

Menstruace není jen fyziologický jev, ale má také hluboké sociální, kulturní a historické konotace, které se v různých společnostech a dobách výrazně liší.

🧬 Fyziologie a průběh

Menstruační cyklus je opakující se série změn v ženském reprodukčním systému, která připravuje tělo na možné těhotenství. První den krvácení je považován za začátek cyklu. Průměrná délka cyklu je 28 dní, ale za normální se považuje rozmezí od 21 do 35 dní.

Fáze menstruačního cyklu

Cyklus lze rozdělit do čtyř hlavních fází, které se vzájemně prolínají:

1. Menstruační fáze (krvácení)

Doba trvání: Přibližně 1. až 5. den cyklu.
Popis: Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, hladiny hormonů progesteronu a estrogenu prudce klesnou. Tento pokles způsobí, že zbytnělá děložní sliznice (endometrium), která byla připravena pro uhnízdění oplodněného vajíčka, ztratí své krevní zásobení. Sliznice se začne rozpadat a je spolu s krví a neoplodněným vajíčkem vyloučena z těla ven. Množství krevní ztráty se obvykle pohybuje mezi 30 a 80 mililitry za celou periodu.

2. Folikulární (proliferační) fáze

Doba trvání: Přibližně 1. až 14. den cyklu (překrývá se s menstruací).
Popis: Tato fáze začíná současně s menstruací. Hypofýza v mozku začne produkovat folikulostimulační hormon (FSH). Tento hormon stimuluje růst několika folikulů (váčků obsahujících vajíčko) ve vaječnících. Rostoucí folikuly produkují estrogen, jehož hladina postupně stoupá. Estrogen způsobuje, že děložní sliznice začíná znovu růst a zesilovat (proliferovat), aby byla připravena na případné těhotenství. Obvykle jeden folikul (tzv. Graafův folikul) dozraje rychleji než ostatní.

3. Ovulační fáze (ovulace)

Doba trvání: Kolem 14. dne cyklu (u 28denního cyklu).
Popis: Vysoká hladina estrogenu spustí v hypofýze prudké uvolnění luteinizačního hormonu (LH). Tento "LH vrchol" způsobí, že dominantní folikul praskne a uvolní zralé vajíčko z vaječníku. Tento proces se nazývá ovulace. Uvolněné vajíčko je zachyceno vejcovodem, kde může být oplodněno spermií. Vajíčko je schopné oplodnění přibližně 12 až 24 hodin po ovulaci.

4. Luteální (sekreční) fáze

Doba trvání: Přibližně 14. až 28. den cyklu.
Popis: Po ovulaci se zbytek prasklého folikulu ve vaječníku přemění na dočasnou žlázu zvanou žluté tělísko (corpus luteum). Žluté tělísko začne produkovat velké množství progesteronu a menší množství estrogenu. Progesteron dále připravuje děložní sliznici na uhnízdění oplodněného vajíčka – sliznice se stává více prokrvenou a bohatou na živiny.
Pokud dojde k oplodnění: Oplodněné vajíčko se uhnízdí v děložní sliznici a začne produkovat hormon lidský choriový gonadotropin (hCG), který udržuje žluté tělísko aktivní. To pokračuje v produkci progesteronu, což zabrání menstruaci a udrží těhotenství.
Pokud nedojde k oplodnění: Žluté tělísko zaniká po zhruba 10–14 dnech. Hladiny progesteronu a estrogenu klesnou, což spustí rozpad děložní sliznice a začátek nové menstruační fáze. Celý cyklus se opakuje.

🩺 Zdravotní aspekty

Menstruace je známkou zdravého fungování reprodukčního systému. Její pravidelnost a charakter mohou být indikátorem celkového zdravotního stavu ženy.

Běžné příznaky

Mnoho žen zažívá v souvislosti s menstruací různé fyzické a emocionální příznaky:

Menstruační bolesti (dysmenorea): Křeče v podbřišku způsobené stahy děložní svaloviny.
Premenstruační syndrom (PMS): Soubor příznaků, které se objevují v luteální fázi a mizí s nástupem menstruace. Patří sem změny nálad, podrážděnost, únava, citlivost prsou, nadýmání nebo bolesti hlavy.
Změny v chuti k jídlu.
Únava a snížená energie.
Akné v důsledku hormonálních výkyvů.

Poruchy menstruačního cyklu

Odchylky od normálního cyklu mohou signalizovat zdravotní problém a měly by být konzultovány s gynekologem.

Amenorea: Absence menstruace. Primární amenorea znamená, že dívka nezačala menstruovat do 16 let. Sekundární amenorea je vynechání menstruace na tři a více měsíců u ženy, která již menstruovala (mimo těhotenství a menopauzu).
Dysmenorea: Extrémně bolestivá menstruace, která narušuje běžné denní aktivity.
Menoragie: Nadměrně silné nebo prodloužené menstruační krvácení. Může vést k anémii z nedostatku železa.
Oligomenorea: Nepravidelné a málo časté cykly (delší než 35 dní).
Polymenorea: Příliš časté cykly (kratší než 21 dní).
Syndrom polycystických ovarií (PCOS): Hormonální porucha, která je častou příčinou nepravidelných cyklů a neplodnosti.

Menstruační hygiena

Během menstruace je důležité dodržovat hygienu a používat vhodné pomůcky k zachycení menstruační krve. Mezi nejběžnější patří:

Menstruační vložky: Jednorázové nebo látkové vložky, které se připevňují na spodní prádlo.
Tampony: Válcové pomůcky ze savého materiálu, které se zavádějí do pochvy.
Menstruační kalíšky: Znovupoužitelné silikonové nebo latexové kalíšky, které se zavádějí do pochvy a sbírají krev.
Menstruační kalhotky: Speciální spodní prádlo s absorpční vrstvou.

🌍 Společnost a kultura

Menstruace byla v průběhu historie vnímána velmi odlišně, od oslavy plodnosti až po symbol nečistoty a tabu.

Historický pohled

V mnoha starověkých kulturách byla menstruující žena považována za posvátnou a mocnou. S nástupem patriarchálních společností a některých náboženských systémů se však menstruace stala stigmatizovanou. Vznikla řada mýtů a pověr, například že menstruující žena může způsobit zkažení jídla, neúrodu nebo že je "nečistá". Tato stigmata v některých částech světa přetrvávají dodnes a omezují životy dívek a žen.

Menstruační chudoba

Menstruační chudoba (period poverty) je termín označující nedostatečný přístup k menstruačním pomůckám, hygienickým zařízením, vodě a vzdělání o menstruaci. Tento problém postihuje miliony dívek a žen po celém světě, zejména v rozvojových zemích, ale i v chudších komunitách v rozvinutých státech. Důsledkem je, že dívky často vynechávají školu a ženy práci, což prohlubuje sociální nerovnosti.

Menstruace v náboženství

V judaismu je žena během menstruace (v období nida) považována za rituálně nečistou a platí pro ni určitá omezení, zejména v sexuálním kontaktu s manželem.
V islámu je menstruující žena osvobozena od povinnosti modlitby a půstu během ramadánu.
V hinduismu existují různé tradice, ale v některých konzervativních proudech je menstruující žena rovněž považována za nečistou a je jí odepřen vstup do chrámů.
Křesťanství nemá tak striktní pravidla, ačkoliv historicky se objevovaly podobné názory na rituální nečistotu.

🐾 Menstruace u zvířat

Zjevné menstruační krvácení, podobné tomu lidskému, je v živočišné říši poměrně vzácné. Vyskytuje se u některých primátů (např. šimpanzi, gorily) a několika dalších druhů, jako jsou někteří netopýri a bércouni. Většina ostatních samic savců má tzv. říjový (estrální) cyklus, kde je děložní sliznice v případě neoplodnění vstřebána zpět do těla (tzv. skryté krvácení), nikoliv vyloučena ven.

💡 Pro laiky: Co je menstruace?

Představte si ženské tělo jako zahradu, která se každý měsíc připravuje na zasazení semínka (oplodněného vajíčka).

Příprava záhonu: Po skončení poslední menstruace začne tělo v děloze budovat měkkou, prokrvenou výstelku (endometrium). Je to jako připravovat bohatý a úrodný záhon pro semínko.
Dozrání semínka: Zhruba v polovině měsíce jeden z vaječníků uvolní zralé vajíčko (semínko). Tomu se říká ovulace.
Čekání na zasazení: Vajíčko putuje do dělohy a čeká na spermii (oplodnění). Připravený "záhon" v děloze je v tuto chvíli nejkvalitnější.
Úklid zahrady: Pokud k oplodnění nedojde a semínko se nezasadí, tělo pochopí, že "záhon" tento měsíc nebude potřeba. Proto se rozhodne celou připravenou výstelku odstranit, aby mohlo příští měsíc začít s čistým stolem. Toto "čištění" je právě menstruace – stará výstelka spolu s trochou krve odchází z těla ven.

Celý tento proces se opakuje každý měsíc od puberty až do menopauzy, aby bylo tělo vždy připraveno na možné těhotenství.

Šablona:Aktualizováno