Přeskočit na obsah

Luteinizační hormon

Z Infopedia
Rozbalit box

Obsah boxu

Šablona:Infobox hormon

Luteinizační hormon (zkratka LH, též lutropin) je hormon produkovaný gonadotropními buňkami v adenohypofýze (předním laloku hypofýzy). U žen spouští ovulaci a podílí se na tvorbě žlutého tělíska. U mužů stimuluje Leydigovy buňky ve varlatech k produkci testosteronu. Společně s folikuly stimulujícím hormonem (FSH) patří mezi gonadotropiny.

🧬 Struktura a chemie

Luteinizační hormon je glykoprotein s molekulovou hmotností přibližně 28 kDa. Skládá se ze dvou podjednotek, alfa (α) a beta (β), které jsou spolu spojeny nekovalentní vazbou.

  • Alfa podjednotka: Skládá se z 92 aminokyselin a je téměř identická pro všechny glykoproteinové hormony, tj. LH, FSH, TSH a hCG. Tato podjednotka je nezbytná pro aktivaci receptoru, ale sama o sobě nemá biologickou specificitu.
  • Beta podjednotka: Skládá se ze 121 aminokyselin a je unikátní pro LH. Právě tato podjednotka uděluje hormonu jeho specifickou biologickou funkci a schopnost vázat se na příslušný receptor na cílových buňkách.

Díky této struktuře je možné v laboratorní diagnostice specificky měřit hladinu LH odlišením jeho beta podjednotky od ostatních hormonů.

⚙️ Funkce

Funkce luteinizačního hormonu se zásadně liší v závislosti na pohlaví, ale v obou případech je klíčová pro reprodukční zdraví.

♀️ U žen

U žen hraje LH ústřední roli v regulaci menstruačního cyklu. Jeho hladina během cyklu kolísá.

  • Folikulární fáze: Během první poloviny cyklu je hladina LH relativně nízká. Společně s FSH podporuje růst a zrání vaječníkových folikulů. LH stimuluje thekální buňky ve folikulu k produkci androgenů, které jsou následně v granulózových buňkách (pod vlivem FSH) přeměněny na estrogeny.
  • LH vrchol (LH surge): Přibližně v polovině cyklu, v reakci na vysoké a setrvalé hladiny estradiolu, dochází k prudkému a masivnímu vyplavení LH z hypofýzy. Tento jev, známý jako "LH vrchol" nebo "LH surge", je přímým spouštěčem ovulace. Vrchol trvá přibližně 24–48 hodin a způsobí prasknutí dominantního folikulu a uvolnění zralého vajíčka do vejcovodu.
  • Luteální fáze: Po ovulaci LH stimuluje přeměnu zbytků prasklého folikulu na žluté tělísko (corpus luteum). Tento proces se nazývá luteinizace. Žluté tělísko pak pod dalším vlivem LH produkuje velké množství progesteronu (a menší množství estrogenu), který připravuje děložní sliznici (endometrium) na možné uhnízdění oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko zaniká, hladiny progesteronu a estrogenu klesají a nastává menstruace.

♂️ U mužů

U mužů je sekrece LH na rozdíl od žen relativně stabilní a nepodléhá cyklickým změnám. Jeho hlavní a zásadní funkcí je stimulace Leydigových buněk intersticiální tkáně varlat. Tyto buňky v reakci na LH produkují testosteron, hlavní mužský pohlavní hormon. Testosteron je nezbytný pro:

  • Spermatogenezi (tvorbu spermií).
  • Udržení sekundárních pohlavních znaků (růst vousů, hluboký hlas, svalová hmota).
  • Udržení libida a sexuálních funkcí.

V minulosti byl LH u mužů někdy označován jako intersticiální buňky stimulující hormon (ICSH), ale dnes se tento termín používá zřídka a preferuje se jednotné označení LH pro obě pohlaví.

🔬 Regulace sekrece

Produkce a uvolňování LH je řízena komplexním systémem zpětných vazeb v rámci tzv. hypotalamo-hypofyzárně-gonadální osy.

1. Stimulace: Hypotalamus produkuje v pulzech gonadoliberin (GnRH). Tento hormon putuje portálním krevním oběhem do adenohypofýzy, kde se váže na receptory gonadotropních buněk a stimuluje je k sekreci LH a FSH. Frekvence a amplituda pulzů GnRH ovlivňuje poměr uvolňovaného LH a FSH. 2. Negativní zpětná vazba: 

   *   U mužů testosteron produkovaný ve varlatech působí zpětně na hypotalamus a hypofýzu, kde tlumí sekreci GnRH a LH. Tím se udržuje stabilní hladina testosteronu v krvi.
   *   U žen v luteální fázi progesteron a estrogeny produkované žlutým tělískem tlumí sekreci GnRH a LH, což brání zrání dalších folikulů.

3. Pozitivní zpětná vazba: 

   *   Unikátní mechanismus u žen před ovulací. Když hladina estradiolu dosáhne vysoké a setrvalé úrovně po dobu alespoň 48 hodin, přepne se inhibiční účinek na stimulační. To způsobí masivní uvolnění GnRH a následně prudký vzestup LH (LH vrchol), který spustí ovulaci.

🩺 Klinický význam

Měření hladin LH v krvi je důležitým diagnostickým nástrojem v endokrinologii a gynekologii. Abnormální hladiny mohou signalizovat řadu poruch.

📈 Zvýšené hladiny LH

Vysoké hladiny LH (hypergonadotropní stav) obvykle znamenají, že gonády (vaječníky nebo varlata) nereagují správně na stimulaci. Hypofýza se snaží jejich funkci "nastartovat" zvýšenou produkcí LH. Příčiny zahrnují:

  • Primární hypogonadismus: Selhání funkce vaječníků nebo varlat.
  • Syndrom polycystických ovarií (PCOS): Často je přítomen zvýšený poměr LH/FSH.
  • Menopauza: Po vyhasnutí funkce vaječníků chybí negativní zpětná vazba od estrogenů, což vede k trvale vysokým hladinám LH a FSH.
  • Genetické poruchy: Například Turnerův syndrom u žen nebo Klinefelterův syndrom u mužů.
  • Poškození gonád chemoterapií, radioterapií nebo chirurgickým odstraněním.

📉 Snížené hladiny LH

Nízké hladiny LH (hypogonadotropní hypogonadismus) naznačují problém v hypotalamu nebo hypofýze. Gonády nejsou dostatečně stimulovány. Příčiny mohou být:

🧪 Měření a využití

  • Diagnostika neplodnosti: Stanovení hladin LH (často spolu s FSH, testosteronem, estradiolem a progesteronem) je základním vyšetřením při pátrání po příčinách neplodnosti u mužů i žen.
  • Ovulační testy: Volně prodejné testy pro domácí použití detekují LH vrchol v moči. Pozitivní test signalizuje, že ovulace pravděpodobně nastane během následujících 24–36 hodin, což ženám pomáhá určit jejich nejplodnější dny.
  • Monitorování hormonální léčby: Hladiny LH se sledují při léčbě neplodnosti pomocí asistované reprodukce nebo při hormonální substituční terapii.

🧠 Pro laiky

Představte si mozek jako řídící centrum velké továrny na reprodukci. V tomto centru je malý, ale velmi důležitý manažer – hypofýza. Tento manažer posílá pokyny do dvou hlavních oddělení: do vaječníků u žen a do varlat u mužů.

Luteinizační hormon (LH) je jeden z nejdůležitějších pokynů, které tento manažer vysílá.

  • U žen je to speciální příkaz, který se posílá jednou za měsíc. Je to jako stisknutí velkého červeného tlačítka s nápisem "UVOLNIT VAJÍČKO!". Tento signál (tzv. LH vrchol) způsobí, že vaječník uvolní zralé vajíčko, což je klíčový moment pro možnost otěhotnění. Poté LH ještě dohlíží na to, aby vaječník začal vyrábět jiný hormon (progesteron), který připraví dělohu na příchod miminka.
  • U mužů je tento pokyn posílán neustále v menších dávkách. Je to jako pravidelný příkaz do oddělení varlat, který říká: "Vyrábějte testosteron!". Testosteron je pak zodpovědný za mužské rysy, jako jsou svaly, vousy, a také za produkci spermií.

Stručně řečeno, LH je klíčový hormonální posel, který u žen spouští ovulaci a u mužů zajišťuje produkci testosteronu. Bez něj by reprodukční systém nemohl správně fungovat.


Šablona:Aktualizováno

Citováno z „https://infopedia.cz/index.php?title=Luteinizační_hormon&oldid=16934“