Nadýmání

Nadýmání
Synonyma	Meteorismus, flatulence, plynatost
Příčiny	Strava, polykání vzduchu (aerofagie), potravinové intolerance (např. intolerance laktózy), syndrom dráždivého tračníku, zácpa, SIBO
Příznaky	Pocit plnosti, viditelné zvětšení břicha (distenze), kručení v břiše (borborygmy), zvýšený odchod plynů, říhání, břišní diskomfort nebo bolest
Diagnostika	Anamnéza, fyzikální vyšetření, dechové testy, krevní testy, endoskopie
Léčba	Dietní opatření (např. FODMAP dieta), změna životního stylu, léky (simetikon, probiotika, spasmolytika)
Prevence	Úprava stravy, pomalé jedení, dostatek pohybu, omezení sycených nápojů
MKN-10	R14
MKN-9	787.3

Rozbalit box

Obsah boxu

Nadýmání, odborně nazývané také meteorismus, je velmi častý a subjektivně nepříjemný příznak charakterizovaný pocitem plnosti, tlaku, napětí a viditelným zvětšením (distenzí) břicha. Je způsobeno nadměrným hromaděním plynu v trávicím traktu, zejména ve střevech. Ačkoliv je nadýmání ve většině případů nezávažným projevem souvisejícím se stravou a životním stylem, může být také příznakem řady gastrointestinálních onemocnění. Zvýšený odchod střevních plynů se označuje jako flatulence.

💨 Příčiny a mechanismus vzniku

Plyn v trávicím traktu pochází ze dvou hlavních zdrojů: spolykaného vzduchu a plynu produkovaného bakteriemi v tlustém střevě.

🌬️ Spolykaný vzduch (Aerofagie)

K polykání nadměrného množství vzduchu dochází nevědomky, zejména při:

Rychlém jedení a pití
Mluvení během jídla
Pití sycených nápojů
Žvýkání žvýkaček
Kouření
Nošení špatně padnoucí zubní protézy

Většina spolykaného vzduchu, který se skládá převážně z dusíku a kyslíku, je z těla odstraněna říháním (eruktací). Jen malá část postoupí dále do střev.

🦠 Tvorba plynu ve střevech

Hlavní příčinou nadýmání je produkce plynu střevními bakteriemi během procesu fermentace (kvašení). Bakterie v tlustém střevě rozkládají nestrávené a nevstřebané sacharidy, které se dostaly až do této části trávicího traktu. Mezi hlavní produkované plyny patří vodík, oxid uhličitý a v některých případech methan.

Potraviny a složky stravy, které nejčastěji způsobují nadýmání, zahrnují:

Luštěniny: Fazole, čočka, hrách, cizrna obsahují komplexní cukry zvané oligosacharidy (např. rafinóza), které lidské tělo neumí strávit.
Brukvovitá zelenina: Brokolice, květák, zelí, kapusta, růžičková kapusta.
Některé druhy ovoce a zeleniny: Cibule, česnek, pórek, jablka, hrušky, švestky.
Celozrnné obiloviny: Pšenice, oves, ječmen obsahují velké množství vlákniny.
Mléčné výrobky: U osob s intolerancí laktózy dochází k nadýmání po konzumaci mléka, sýrů či jogurtů.
Sladidla: Umělá sladidla a cukerné alkoholy (např. sorbitol, xylitol, mannitol) se špatně vstřebávají.

🩺 Zdravotní stavy spojené s nadýmáním

Nadýmání může být příznakem různých onemocnění a poruch:

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Jedna z nejčastějších příčin chronického nadýmání, často spojená s bolestmi břicha a změnami ve vyprazdňování.
Potravinové intolerance a alergie: Kromě laktózové intolerance sem patří i intolerance fruktózy nebo celiakie (nesnášenlivost lepku).
Syndrom bakteriálního přerůstání v tenkém střevě (SIBO): Stav, kdy se v tenkém střevě abnormálně pomnoží bakterie, které tam běžně nepatří, a způsobují předčasnou fermentaci potravy.
Zácpa: Pomalý posun stolice střevem dává bakteriím více času na fermentaci, což vede k větší produkci plynu.
Gastroparéza: Zpomalené vyprazdňování žaludku, často spojené s diabetem.
Zánětlivá střevní onemocnění (IBD): Například Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
Gynekologické příčiny: U žen může být nadýmání spojeno s menstruačním cyklem (premenstruační syndrom), endometriózou nebo syndromem polycystických ovarií.

🔬 Diagnostika

Diagnostika nadýmání začíná podrobnou anamnézou, kde se lékař ptá na stravovací návyky, životní styl, frekvenci a charakter příznaků a další zdravotní potíže.

Fyzikální vyšetření: Lékař provede vyšetření břicha poslechem (auskultace) a prohmatáním (palpace), aby posoudil rozložení plynů a vyloučil jiné problémy.
Dechové testy: Vodíkové dechové testy jsou klíčové pro diagnostiku intolerancí (laktóza, fruktóza) a SIBO. Pacient vypije roztok testovaného cukru a v pravidelných intervalech se měří koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu.
Krevní testy: Mohou odhalit známky zánětu, anémie nebo specifické protilátky, například u celiakie.
Vyšetření stolice: Může odhalit přítomnost krve, parazitů nebo známky zánětu.
Zobrazovací metody: Ultrazvuk nebo CT břicha se používají k vyloučení strukturálních abnormalit.
Endoskopie: Gastroskopie nebo kolonoskopie se provádí při podezření na závažnější onemocnění, jako jsou záněty nebo nádory.

💊 Léčba a management

Léčba nadýmání se zaměřuje na příčinu a zahrnuje kombinaci dietních opatření, změny životního stylu a v případě potřeby i farmakoterapie.

🥗 Dietní opatření

Identifikace a eliminace spouštěčů: Vedení potravinového deníku může pomoci odhalit potraviny, které způsobují potíže.
Dieta s nízkým obsahem FODMAP: Jedná se o eliminační dietu, která dočasně omezuje fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Je velmi účinná zejména u pacientů se syndromem dráždivého tračníku.
Omezení vlákniny: Ačkoliv je vláknina zdravá, její náhlé navýšení může vést k nadýmání. Doporučuje se její příjem zvyšovat postupně a pít dostatek vody.
Dostatečná hydratace: Pití dostatečného množství neperlivé vody pomáhá předcházet zácpě.

🏃 Změna životního stylu

Pomalé jedení: Jíst v klidu, pomalu a důkladně žvýkat každé sousto snižuje množství spolykaného vzduchu.
Pravidelný pohyb: Fyzická aktivita, jako je chůze nebo jóga, podporuje střevní motilitu a pomáhá posouvat plyn střevem.
Omezení sycených nápojů a žvýkaček.
Nekouřit.

⚕️ Farmakoterapie

Přípravky proti nadýmání: Léky s obsahem simetikonu nebo dimetikonu působí fyzikálně – snižují povrchové napětí plynových bublin, které tak snadněji splývají a jsou lépe vstřebány nebo vyloučeny.
Aktivní uhlí: Může na sebe vázat střevní plyny, jeho účinnost je však individuální.
Probiotika: Mohou pomoci obnovit rovnováhu střevního mikrobiomu.
Trávicí enzymy: Doplňky obsahující enzym laktáza pomáhají lidem s laktózovou intolerancí trávit mléčné výrobky.
Spasmolytika: Ulevují od křečí a bolestí břicha spojených s nadýmáním.
Antibiotika: V případě prokázaného SIBO se používají specifická antibiotika (např. rifaximin) k redukci bakteriálního přerůstání.

🧑‍🏫 Pro laiky

Nadýmání je v podstatě pocit "nafouknutého balónu" v břiše. Vzniká, když se v našich střevech nahromadí příliš mnoho plynu. Tento plyn má dva hlavní zdroje. Prvním je vzduch, který spolykáme, když jíme moc rychle, pijeme bublinkové nápoje nebo žvýkáme žvýkačku. Druhým, a častějším, zdrojem jsou naše střevní bakterie.

Představte si střevo jako továrnu plnou miliard malých dělníků (bakterií). Když sníte něco, co vaše tělo neumí úplně strávit – například vlákninu z fazolí nebo zelí – tito dělníci se pustí do práce. Začnou potravu "kvasit" a jako vedlejší produkt při tom vzniká plyn (hlavně vodík a oxid uhličitý). Když je tohoto plynu hodně, střevo se roztáhne, a to způsobuje nepříjemný tlak a pocit plnosti. Ve většině případů je to naprosto normální a neškodný proces. Problém nastává, když je plynu příliš mnoho, nebo když je tělo citlivější na jeho přítomnost.

⏰ Tento článek je aktuální k datu 21.12.2025