Ergoterapie

Rozbalit box

Obsah boxu

Ergoterapie (z řeckého ergon – práce, činnost a therapeia – léčba) je rehabilitační obor, který se zaměřuje na pomoc lidem všech věkových kategorií, kteří mají nějaké fyzické, smyslové, kognitivní, psychické nebo sociální omezení. Cílem ergoterapie je umožnit těmto jedincům dosáhnout maximální možné míry soběstačnosti v běžných denních činnostech, práci i volném čase. Využívá k tomu specifické terapeutické činnosti a postupy, které pomáhají obnovit, rozvinout nebo udržet dovednosti potřebné pro plnohodnotný život.

Ergoterapie vnímá člověka jako holistickou bytost a klade důraz na smysluplnost činností, které jsou pro klienta důležité. Nezaměřuje se pouze na léčbu symptomů, ale na zapojení klienta do jeho vlastního života a komunity.

📜 Historie

Kořeny ergoterapie sahají až do 18. století, kdy se začaly objevovat první snahy o humánnější přístup k lidem s duševním onemocněním.

🏛️ Počátky a morální léčba

Za průkopníky jsou považováni francouzský lékař Philippe Pinel a anglický kvaker William Tuke. Koncem 18. století prosazovali tzv. "morální léčbu", která spočívala v zapojování pacientů psychiatrických léčeben do běžných denních aktivit, práce na zahradě, řemesel a uměleckých činností. Věřili, že smysluplná činnost má pozitivní vliv na psychické zdraví a pomáhá obnovit řád a sebeúctu.

🎨 Hnutí Arts and Crafts

Na přelomu 19. a 20. století ovlivnilo formování ergoterapie hnutí Arts and Crafts v a . Toto hnutí zdůrazňovalo hodnotu ruční práce a řemesel jako odpověď na odlidšťující masovou průmyslovou výrobu. Principy tohoto hnutí byly přeneseny do léčby, kde se řemeslné činnosti (košíkářství, tkalcovství, práce se dřevem) začaly systematicky využívat k obnově fyzických i psychických funkcí.

wartime Formování moderního oboru

Jako samostatný obor se ergoterapie zformovala během první světové války a po ní. Bylo potřeba pečovat o obrovské množství vojáků s fyzickými zraněními i psychickými traumaty (tzv. válečná neuróza). Tzv. "rekonstrukční pomocnice" (reconstruction aides) využívaly činnosti k obnově síly, rozsahu pohybu a k návratu vojáků do civilního života a práce. V roce 1917 byla v USA založena Národní společnost pro podporu ergoterapie (dnes AOTA – American Occupational Therapy Association), což je považováno za oficiální vznik profese.

📈 Vývoj v Česku

V Československu se ergoterapie (tehdy nazývaná "léčba prací") začala rozvíjet po druhé světové válce, zejména v rehabilitačních ústavech a psychiatrických léčebnách. Významný rozvoj nastal po roce 1989, kdy došlo k transformaci zdravotnictví a sociálních služeb. V roce 1990 byla založena Česká asociace ergoterapeutů (ČAE), která profesi zastřešuje a podporuje její rozvoj a vzdělávání v Česku.

🎯 Cíle a principy

Hlavním cílem ergoterapie je podpora zdraví a duševní pohody prostřednictvím smysluplné činnosti. Mezi základní principy patří:

• Klient-centrický přístup: Terapie je plánována ve spolupráci s klientem (a jeho rodinou) a vychází z jeho individuálních potřeb, hodnot a cílů.
• Holistické pojetí: Ergoterapeut vnímá klienta jako celek – bere v úvahu jeho fyzické, psychické, sociální i duchovní aspekty.
• Důraz na "zaměstnání" (occupation): Pojem "zaměstnání" v ergoterapii neznamená jen placenou práci, ale jakoukoliv smysluplnou činnost, kterou člověk během dne vykonává. Dělí se na tři hlavní oblasti:
  • 1. Sebeobsluha:** Činnosti spojené s péčí o vlastní tělo (např. hygiena, oblékání, jídlo).
    2. Práce/Produktivita:** Placené zaměstnání, studium, péče o domácnost, dobrovolnictví.
    3. Volný čas:** Zájmy, koníčky, sport, rekreace a odpočinek.
• Využití činnosti jako terapeutického prostředku: Konkrétní aktivity jsou pečlivě vybírány a analyzovány tak, aby rozvíjely potřebné dovednosti a schopnosti klienta.
• Adaptace a kompenzace: Pokud nelze funkci plně obnovit, ergoterapeut učí klienta novým způsobům provádění činností a doporučuje úpravy prostředí nebo kompenzační pomůcky.

⚙️ Metody a techniky

Ergoterapeut využívá širokou škálu metod, které přizpůsobuje konkrétnímu klientovi a jeho cílům.

👐 Nácvik běžných denních činností (ADL)

Jedná se o základní oblast ergoterapie. Zkratka ADL (Activities of Daily Living) zahrnuje nácvik:

• Personálních ADL: Osobní hygiena, koupání, oblékání, přesuny (např. z lůžka na vozík), používání toalety, příjem potravy.
• Instrumentálních ADL: Složitější činnosti jako vaření, úklid, nakupování, péče o finance, používání telefonu nebo hromadné dopravy.

🧠 Kognitivní rehabilitace

Tato oblast se zaměřuje na trénink a obnovu kognitivních funkcí, které mohly být narušeny například po cévní mozkové příhodě, úrazu mozku nebo u lidí s demencí. Trénují se:

• Paměť
• Pozornost a soustředění
• Exekutivní funkce (plánování, organizace, řešení problémů)
• Prostorová orientace

🛠️ Adaptace prostředí a kompenzační pomůcky

Cílem je přizpůsobit prostředí klienta tak, aby bylo bezpečné a umožňovalo maximální soběstačnost. To zahrnuje:

• Návrh bezbariérových úprav bytu (např. instalace madel v koupelně, odstranění prahů).
• Doporučení a nácvik používání kompenzačních pomůcek (např. speciální příbory pro lidi s artritidou, navlékače ponožek, zvedáky, invalidní vozíky).
• Ergonomické poradenství na pracovišti.

💼 Pracovní rehabilitace

Ergoterapeut pomáhá lidem s návratem do pracovního procesu po nemoci nebo úrazu. Posuzuje pracovní schopnosti klienta, navrhuje úpravy pracovního místa nebo pracovní náplně a pomáhá s nácvikem pracovních dovedností.

🎨 Terapeutické využití činností

K terapii se využívají různé aktivity, které jsou pro klienta motivující a zároveň rozvíjejí potřebné funkce:

• Jemná motorika: Práce s keramikou, malování, navlékání korálků, skládání modelů.
• Hrubá motorika: Práce na zahradě, jednoduché sporty, práce se dřevem.
• Kognitivní funkce: Deskové hry, luštění křížovek, práce na počítači.
• Sociální interakce: Skupinové terapie, společné vaření, komunitní projekty.

🌍 Uplatnění v praxi

Ergoterapeuti pracují v širokém spektru zdravotnických a sociálních zařízení:

• Nemocnice: Na odděleních neurologie, ortopedie, traumatologie, geriatrie, pediatrie a psychiatrie.
• Rehabilitační ústavy a kliniky: Intenzivní rehabilitace po úrazech a operacích.
• Psychiatrické léčebny a denní stacionáře: Práce s lidmi s duševním onemocněním.
• Domovy pro seniory a zařízení sociálních služeb: Udržování soběstačnosti a kvality života seniorů.
• Speciální školy a stacionáře pro děti: Podpora dětí s tělesným, mentálním nebo kombinovaným postižením.
• Domácí péče: Terapie v přirozeném prostředí klienta.
• Poradny pro ranou péči: Podpora rodin s dětmi s postižením od narození.

🧑‍🤝‍🧑 Cílové skupiny

Ergoterapie je určena pro široké spektrum klientů, například pro osoby:

• po cévní mozkové příhodě, poranění mozku nebo míchy
• s roztroušenou sklerózou, Parkinsonovou chorobou a jinými neurologickými onemocněními
• s vrozenými vadami nebo vývojovými poruchami (např. dětská mozková obrna, poruchy autistického spektra)
• s duševním onemocněním (např. schizofrenie, deprese, úzkostné poruchy)
• po ortopedických operacích (např. endoprotézy kloubů) nebo úrazech (zlomeniny)
• s revmatickým onemocněním (např. revmatoidní artritida)
• se smyslovým postižením (zrakovým, sluchovým)
• seniory, u kterých dochází k poklesu soběstačnosti vlivem věku nebo onemocnění jako je Alzheimerova choroba

🎓 Vzdělávání a profese v Česku

V Česku je ergoterapeut nelékařským zdravotnickým povoláním. Pro výkon profese je nutné absolvovat akreditovaný vysokoškolský studijní program.

• Bakalářské studium: Tříleté studium na lékařských fakultách nebo fakultách zdravotnických studií (např. na Univerzitě Karlově v Praze, Masarykově univerzitě v Brně, Univerzitě Palackého v Olomouci nebo Západočeské univerzitě v Plzni).
• Magisterské studium: Navazující magisterské studium, které prohlubuje znalosti a připravuje na specializovanou, vědeckou nebo vedoucí činnost.

Profesní organizací je Česká asociace ergoterapeutů (ČAE), která se podílí na rozvoji oboru, organizuje vzdělávací akce a hájí profesní zájmy svých členů.

🤔 Ergoterapie pro laiky

Představte si, že si při sportu ošklivě zlomíte dominantní ruku. Lékař vám ruku ošetří a dá do sádry. Po sundání sádry je ruka ztuhlá a slabá.

• Fyzioterapeut vám pomůže ruku rozcvičit. Bude s vámi provádět cviky na zvýšení rozsahu pohybu v kloubech a posílení svalů. Jeho cílem je, aby ruka jako taková opět fungovala.
• Ergoterapeut se zaměří na to, jak se s omezenou funkcí ruky vrátit do běžného života. Naučí vás, jak se i se slabou rukou obléknout, jak si připravit jídlo, jak psát na počítači nebo jak se vrátit ke svému koníčku, například k hraní na kytaru. Doporučí vám speciální pomůcky (třeba upravený nůž na krájení) a ukáže vám techniky, jak činnosti zvládnout jinak.

Zatímco fyzioterapie se soustředí na obnovu samotné tělesné funkce (pohyb, síla), ergoterapie se soustředí na obnovu schopnosti vykonávat smysluplné činnosti (zaměstnání) a být v životě soběstačný a spokojený.

🆚 Rozdíl mezi ergoterapií a fyzioterapií

Ačkoliv oba obory úzce spolupracují v rámci rehabilitačního týmu, jejich zaměření je odlišné.

Aspekt	Ergoterapie	Fyzioterapie
Hlavní cíl	Maximální soběstačnost a zapojení do smysluplných denních, pracovních a volnočasových aktivit.	Obnova, udržení a rozvoj optimálních pohybových funkcí (síla, rozsah pohybu, koordinace, chůze).
Hlavní prostředek	Smysluplná činnost (zaměstnání), nácvik ADL, adaptace prostředí, kompenzační pomůcky.	Pohybová terapie, manuální techniky, fyzikální terapie (elektroléčba, magnetoterapie, vodoléčba).
Příklad	Učí pacienta po mrtvici, jak se sám obléknout, najíst nebo jak si upravit kuchyň pro vaření z vozíku.	Cvičí s pacientem po mrtvici, aby posílil ochrnuté končetiny a zlepšil stabilitu při chůzi.

Šablona:Aktualizováno