Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny

Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny
Zkratka	IARC
Typ	Specializovaná agentura OSN
Vznik	20. května 1965
Sídlo	Lyon, Francie
Mateřská organizace	Světová zdravotnická organizace (WHO)
	[www.iarc.who.int Oficiální web]

Rozbalit box

Obsah boxu

Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (anglicky International Agency for Research on Cancer, zkráceně IARC) je mezivládní agentura, která je součástí Světové zdravotnické organizace (WHO) spadající pod Organizaci spojených národů (OSN). Jejím hlavním posláním je koordinovat a provádět výzkum příčin rakoviny u lidí a mechanismů karcinogeneze. Sídlí v Lyonu ve Francii. Agentura je celosvětově známá především díky svým monografiím, které klasifikují různé látky, směsi a expoziční situace podle jejich karcinogenního potenciálu pro člověka.

📜 Historie a založení

Myšlenka na vytvoření mezinárodní agentury zaměřené na boj proti rakovině vznikla na počátku 60. let 20. století. Impuls vzešel od skupiny předních francouzských intelektuálů a politiků, kteří navrhli, aby země věnovaly část úspor z odzbrojení na vytvoření mezinárodního zdravotnického výzkumného centra. Tento návrh silně podpořil tehdejší francouzský prezident Charles de Gaulle.

Po sérii jednání byla IARC formálně založena dne 20. května 1965 usnesením Světového zdravotnického shromáždění. Zakládajícími členy bylo pět států:

Cílem bylo vytvořit instituci nezávislou na komerčních a politických tlacích, která by se mohla plně soustředit na vědecký výzkum příčin rakoviny a podporovat mezinárodní spolupráci v této oblasti. Sídlo v Lyonu bylo zvoleno jako neutrální půda a symbol mezinárodní kooperace.

🎯 Poslání a hlavní cíle

Poslání IARC je definováno jako podpora mezinárodní spolupráce ve výzkumu rakoviny. Agentura se zaměřuje na několik klíčových oblastí:

Etiologie: Identifikace příčin rakoviny, včetně chemických, fyzikálních a biologických faktorů v životním prostředí, životním stylu a pracovních podmínkách.
Mechanizmy karcinogeneze: Studium molekulárních a buněčných procesů, které vedou ke vzniku a rozvoji nádorových onemocnění.
Prevence: Vývoj a hodnocení vědeckých strategií pro prevenci rakoviny.
Globální monitoring: Sledování výskytu rakoviny po celém světě prostřednictvím projektu GLOBOCAN a podpory národních onkologických registrů.
Šíření informací: Publikování vědeckých dat, monografií a zpráv a organizování vzdělávacích programů pro vědce z celého světa, zejména z rozvojových zemí.

⚙️ Struktura a fungování

IARC je řízena dvěma hlavními orgány:

1. Řídící rada (Governing Council): Skládá se ze zástupců členských států a generálního ředitele WHO. Schází se jednou ročně, schvaluje program a rozpočet agentury a volí ředitele IARC. 2. Vědecká rada (Scientific Council): Tvoří ji vysoce respektovaní vědci z různých oborů onkologického výzkumu. Poskytuje vědecké poradenství Řídící radě a řediteli a hodnotí kvalitu a relevanci výzkumných programů IARC.

V čele agentury stojí ředitel, který je zodpovědný za každodenní chod a realizaci vědeckého programu. Zaměstnanci IARC jsou mezinárodním týmem epidemiologů, statistiků, laboratorních vědců a dalších specialistů. Financování je zajištěno především z příspěvků členských států, ale také z grantů a darů od různých organizací.

📚 Monografie IARC a klasifikace karcinogenů

Nejznámější a nejvlivnější aktivitou IARC je program Monografie IARC o hodnocení karcinogenních rizik pro člověka. V rámci tohoto programu mezinárodní pracovní skupiny nezávislých expertů systematicky vyhodnocují dostupné vědecké důkazy o schopnosti různých faktorů (látek, směsí, životních stylů, virů atd.) způsobovat rakovinu.

Výsledkem je zařazení hodnoceného faktoru do jedné z následujících kategorií:

Skupina 1: Karcinogenní pro člověka

   *   Existují dostatečné důkazy o karcinogenitě pro člověka.
   *   Příklady: Azbest, tabákový kouř, alkoholické nápoje, sluneční záření, zpracované maso (např. uzeniny), benzen, formaldehyd, HPV.

Skupina 2A: Pravděpodobně karcinogenní pro člověka

   *   Existují omezené důkazy u lidí a dostatečné důkazy u experimentálních zvířat.
   *   Příklady: Červené maso, glyfosát, noční směnný provoz, anabolické steroidy.

Skupina 2B: Možná karcinogenní pro člověka

   *   Existují omezené důkazy u lidí a méně než dostatečné důkazy u zvířat, nebo nedostatečné důkazy u lidí, ale dostatečné u zvířat.
   *   Příklady: Radiofrekvenční elektromagnetická pole (např. z mobilních telefonů), olovo, chloroform, nakládaná zelenina (tradiční asijská).

Skupina 3: Neklasifikovatelné jako karcinogenní pro člověka

   *   Důkazy o karcinogenitě jsou nedostatečné u lidí i u experimentálních zvířat. Tato kategorie neznamená, že je látka bezpečná, ale že chybí data pro její posouzení.
   *   Příklady: Kofein, cholesterol, čaj, polyethylen.

Skupina 4: Pravděpodobně nekarcinogenní pro člověka

   *   Existují důkazy o nedostatku karcinogenity u lidí i u zvířat. Tato kategorie je používána velmi zřídka; historicky do ní byla zařazena pouze jedna látka (kaprolaktam), která byla později přesunuta do Skupiny 3.

Je klíčové zdůraznit, že klasifikace IARC je identifikací nebezpečnosti (hazard identification), nikoli hodnocením rizika (risk assessment). To znamená, že říká, zda něco může způsobovat rakovinu, ale ne jaká je pravděpodobnost, že ji způsobí při běžné úrovni expozice.

🌍 Globální data a epidemiologie

IARC hraje klíčovou roli ve sběru a analýze globálních dat o rakovině. Její hlavní projekt v této oblasti je GLOBOCAN, což je online databáze poskytující odhady incidence, prevalence a mortality 36 typů rakoviny ve 185 zemích světa. Tato data jsou nezbytná pro vlády, zdravotnické organizace a výzkumníky pro plánování strategií kontroly rakoviny a pro pochopení globální zátěže tímto onemocněním.

Agentura také podporuje a koordinuje síť národních a regionálních onkologických registrů, které jsou primárním zdrojem dat o výskytu rakoviny v populacích.

🔬 Další výzkumné oblasti

Kromě klasifikace karcinogenů a epidemiologie se IARC věnuje širokému spektru laboratorního a terénního výzkumu, například:

Výzkum role infekce při vzniku rakoviny (např. viry hepatitidy B a C, Helicobacter pylori, virus Epstein-Barrové).
Studium genetických a epigenetických faktorů a jejich vlivu na riziko vzniku rakoviny.
Výzkum vlivu výživy a metabolismu na onkologická onemocnění.
Vývoj a testování metod včasné detekce a screeningu rakoviny.

🗣️ Kontroverze a kritika

Klasifikace IARC, přestože jsou vědecky podložené, se někdy stávají terčem kontroverzí a kritiky, zejména ze strany průmyslových odvětví, jejichž produkty jsou hodnoceny. Kritici často poukazují na to, že zařazení do určité skupiny může vyvolat zbytečnou paniku u veřejnosti, která si neuvědomuje rozdíl mezi nebezpečností a rizikem.

Typickými příklady kontroverzních hodnocení bylo zařazení:

Zpracovaného masa do Skupiny 1.
Červeného masa a herbicidu glyfosát do Skupiny 2A.
Radiofrekvenčních polí z mobilních telefonů do Skupiny 2B.

IARC se brání tím, že její proces je transparentní, založený na systematickém přezkumu veškeré dostupné vědecké literatury a prováděný nezávislými experty bez konfliktu zájmů. Zdůrazňuje, že jejím úkolem je poskytnout vědecký základ pro další kroky, které již musí provést národní a mezinárodní regulační orgány, jež se zabývají hodnocením rizika a stanovováním limitů.

🧑‍🏫 Pro laiky: Co znamená, když IARC něco označí za karcinogen?

Představte si, že IARC je jako organizace, která identifikuje věci, o které můžete na chodníku zakopnout.

Identifikace nebezpečí (co dělá IARC): IARC řekne: "Banánová slupka na zemi je nebezpečí pádu" (to je jako zařazení do Skupiny 1). Stejně tak řekne, že "malý kamínek na zemi je také nebezpečí pádu". Obě věci jsou ve stejné kategorii "nebezpečí pádu", protože o obě můžete zakopnout.
Hodnocení rizika (co IARC nedělá): IARC neříká, jaká je pravděpodobnost, že o banánovou slupku skutečně zakopnete a zraníte se. To záleží na mnoha faktorech: jestli se díváte na cestu, jak rychle jdete, jakou máte obuv. Riziko pádu kvůli slupce je mnohem vyšší než riziko pádu kvůli malému kamínku.

Když tedy IARC zařadí zpracované maso (např. salám) do stejné Skupiny 1 jako plutonium nebo azbest, neznamená to, že jsou stejně nebezpečné. Znamená to pouze, že vědecké důkazy o tom, že mohou způsobovat rakovinu, jsou stejně silné a přesvědčivé. Riziko onemocnění rakovinou z občasné konzumace salámu je však nesrovnatelně nižší než riziko z vdechování azbestu. Klasifikace IARC je tedy prvním, základním krokem – identifikací potenciálního problému, který pak musí posoudit další experti v kontextu reálného života.

Šablona:Aktualizováno