Přeskočit na obsah

Kyselina močová

Z Infopedia
Rozbalit box

Obsah boxu

Šablona:Infobox - chemická sloučenina Kyselina močová je heterocyklická organická sloučenina se vzorcem C₅H₄N₄O₃. Jedná se o konečný produkt metabolismu purinů v lidském těle a u vyšších primátů. Vzniká v játrech oxidací xanthinu a je vylučována především ledvinami. Její soli se nazývají uráty. Zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi, známá jako hyperurikémie, je hlavním rizikovým faktorem pro vznik onemocnění dna.

🧬 Biochemie a metabolismus

Kyselina močová hraje klíčovou roli v dusíkové bilanci organismu a její metabolismus je úzce spjat s odbouráváním nukleových kyselin.

🔄 Vznik

Kyselina močová je finálním produktem katabolismu purinových bází, konkrétně adeninu a guaninu. Tyto báze jsou součástí nukleových kyselin (DNA a RNA) a energeticky bohatých molekul jako ATP. Když buňky odumírají nebo jsou recyklovány, puriny z nich uvolněné jsou metabolizovány.

Proces probíhá v několika krocích, především v játrech:

  1. Purinové báze (adenin a guanin) jsou přeměněny na hypoxantin a xantin.
  2. Enzym xantinoxidáza následně oxiduje hypoxantin na xantin a xantin na kyselinu močovou.

Tento proces je zdrojem přibližně dvou třetin kyseliny močové v těle. Zbývající třetina pochází z potravy bohaté na puriny (např. maso, vnitřnosti, luštěniny).

🚽 Vylučování

Z těla je kyselina močová odstraňována dvěma hlavními cestami:

  • Ledvinami (přibližně 70 %): Kyselina močová je volně filtrována v glomerulech, následně je z velké části (cca 90 %) zpětně resorbována v proximálním tubulu a poté opět aktivně sekretována do moči v distálním tubulu. Výsledkem tohoto komplexního procesu je, že se močí vyloučí jen asi 10 % původně přefiltrovaného množství.
  • Střevy (přibližně 30 %): Zbytek kyseliny močové je vylučován do střev, kde je střevními bakteriemi dále rozkládán.

Poruchy v kterékoli fázi vylučování mohou vést ke hromadění kyseliny močové v těle.

🐦 Srovnání u jiných živočichů

Zatímco u lidí a vyšších primátů je kyselina močová konečným produktem, většina ostatních savců disponuje enzymem urikáza (urát oxidáza). Tento enzym dokáže kyselinu močovou dále metabolizovat na mnohem rozpustnější allantoin, který je snadněji vylučován. Ztráta funkčního genu pro urikázu u předků člověka je evoluční zajímavostí, která vedla k přirozeně vyšším hladinám kyseliny močové u lidí.

Naopak ptáci, plazi a většina hmyzu využívají kyselinu močovou jako hlavní způsob vylučování dusíkatého odpadu. Její nízká rozpustnost ve vodě jim umožňuje vylučovat dusík ve formě polotuhé pasty (bílá složka ptačího trusu) s minimální ztrátou vody, což je klíčová adaptace pro život v suchém prostředí.

🩺 Lékařský význam

Hladina kyseliny močové v krvi (urikémie) je důležitým klinickým ukazatelem. Normální hodnoty se pohybují přibližně mezi 180–420 µmol/l u mužů a 120–360 µmol/l u žen.

🩸 Hyperurikémie

Hyperurikémie je stav, kdy je koncentrace kyseliny močové v krvi nad normální hranicí. Může být způsobena:

🦴 Dna

Dna je nejznámější onemocnění spojené s chronickou hyperurikémií. Při překročení limitu rozpustnosti v krevní plazmě začne kyselina močová (ve formě sodné soli, urátu sodného) krystalizovat. Tyto jehličkovité krystaly se ukládají především v kloubech (nejčastěji palec u nohy), šlachách a měkkých tkáních. Ukládání krystalů vyvolává silnou zánětlivou reakci, která se projevuje jako akutní dnavý záchvat – náhlá, extrémně intenzivní bolest, otok a zarudnutí postiženého kloubu. Při dlouhodobém průběhu mohou vznikat tzv. dnavé tofy, což jsou hmatatelné uzly tvořené nahromaděnými krystaly.

💎 Ledvinové kameny

Vysoká koncentrace kyseliny močové v moči (hyperurikosurie) zvyšuje riziko vzniku ledvinových kamenů. Kyselina močová může krystalizovat v kyselém prostředí močových cest a tvořit urátové kameny. Tyto kameny tvoří asi 5–10 % všech močových kamenů.

📈 Další asociace

Zvýšená hladina kyseliny močové je také spojována s dalšími civilizačními chorobami, jako je metabolický syndrom, hypertenze (vysoký krevní tlak), inzulinová rezistence a zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. Příčinná souvislost je stále předmětem intenzivního výzkumu.

🔬 Vlastnosti

🧪 Fyzikální vlastnosti

Kyselina močová je za normálních podmínek bílá krystalická látka bez chuti a zápachu. Je velmi špatně rozpustná ve studené vodě, o něco lépe v horké vodě. Je prakticky nerozpustná v ethanolu a etheru. Vyskytuje se v několika tautomerních formách.

⚗️ Chemické vlastnosti

Jedná se o slabou dvojsytnou kyselinu. V tělních tekutinách s fyziologickým pH (cca 7,4) se vyskytuje převážně ve formě své soli – urátu.

Zajímavou a poněkud paradoxní vlastností je její duální role v oxidačně-redukčních procesech:

  • Antioxidant: V krevní plazmě působí jako jeden z nejvýznamnějších antioxidantů, tvoří až 50 % celkové antioxidační kapacity krve. Dokáže neutralizovat volné radikály, jako je peroxynitrit nebo reaktivní formy kyslíku.
  • Prooxidant: Uvnitř buněk může naopak působit prooxidačně, což může přispívat k rozvoji zánětu a poškození buněk spojenému s hyperurikémií.

🥗 Dieta a životní styl

Ovlivnění hladiny kyseliny močové je důležitou součástí prevence i léčby dny. Doporučení zahrnují:

  • Omezení potravin s vysokým obsahem purinů:
    • Vnitřnosti (játra, ledvinky, mozeček).
    • Červené maso a zvěřina.
    • Některé ryby a mořské plody (sardinky, ančovičky, makrely).
    • Luštěniny (v menší míře, rostlinné puriny mají menší vliv).
  • Vyhýbání se alkoholu: Zejména pivo je problematické, protože obsahuje puriny z kvasnic a alkohol zároveň snižuje vylučování kyseliny močové ledvinami.
  • Omezení fruktózy: Nápoje slazené fruktózovým sirupem mohou zvyšovat produkci kyseliny močové.
  • Dostatečná hydratace: Pití dostatečného množství vody (2–3 litry denně) pomáhá ředit moč a podporuje vylučování kyseliny močové.
  • Zařazení vhodných potravin: Některé studie naznačují pozitivní vliv nízkotučných mléčných výrobků, vitamínu C a třešní na snižování hladiny kyseliny močové.
  • Udržování zdravé hmotnosti: Obezita je rizikovým faktorem pro hyperurikémii a dnu.

💡 Pro laiky

  • Co je to? Kyselina močová je v podstatě odpadní látka, která v těle vzniká při rozkladu starých buněk nebo při trávení některých potravin (hlavně masa a vnitřností).
  • Jak funguje? Představte si ji jako popel, který zbude po spálení dřeva. Tělo tento "popel" normálně uklidí a vyloučí močí.
  • Jaký je problém? Problém nastane, když tělo produkuje příliš mnoho tohoto "popela", nebo když ho nestíhá uklízet (například při špatné funkci ledvin). Hladina kyseliny močové v krvi pak stoupne.
  • Co se stane dál? Když je kyseliny močové v krvi příliš mnoho, začne tvořit drobné, ostré krystalky, podobné mikroskopickým jehličkám. Tyto krystalky se mohou usazovat v kloubech, nejčastěji v palci u nohy.
  • Důsledek: Usazené krystalky vyvolají prudkou a velmi bolestivou zánětlivou reakci. Tomuto stavu se říká dna nebo také "nemoc králů".


Šablona:Aktualizováno

Citováno z „https://infopedia.cz/index.php?title=Kyselina_močová&oldid=14983“