Ústní dutina
Obsah boxu
Ústní dutina (latinsky cavitas oris) je počáteční, rozšířený úsek trávicí soustavy u většiny mnohobuněčných živočichů, včetně člověka. Slouží k přijímání a mechanickému zpracování potravy, jejímu promísení se slinami a formování sousta. Zároveň hraje klíčovou roli v artikulaci řeči, vnímání chuti a může sloužit jako vedlejší dýchací cesta.
Je ohraničena rty, tvářemi, patrem a spodinou ústní, přičemž vzadu plynule přechází do hltanu. Její vnitřní povrch je vystlán sliznicí s mnohovrstevnatým dlaždicovým epitelem. Obsahuje řadu důležitých struktur, především zuby, jazyk a vývody velkých i malých slinných žláz.
анатомия Anatomie a struktura
Ústní dutina se anatomicky dělí na dvě hlavní části: předsíň dutiny ústní a vlastní dutinu ústní. Hranici mezi nimi tvoří horní a dolní zubní oblouk.
👄 Hranice dutiny ústní
- Předsíň dutiny ústní (vestibulum oris) je štěrbinovitý prostor mezi vnější stranou zubů a dásní a vnitřní stranou rtů a tváří.
- Vlastní dutina ústní (cavitas oris propria) je prostor nacházející se za zubními oblouky.
- Strop tvoří patro, které se dělí na:
- Tvrdé patro (palatum durum): Tvoří přední dvě třetiny stropu, je kostěné (tvořené výběžky horní čelisti a kostí patrovou) a pokryté pevnou sliznicí.
- Měkké patro (palatum molle): Tvoří zadní třetinu, je svalnaté a vazivové. Uprostřed z něj visí výběžek zvaný čípek (uvula). Měkké patro se při polykání zvedá a odděluje nosohltan od ústní části hltanu, čímž brání proniknutí potravy do nosní dutiny.
- Spodina je tvořena svaly, především svalem čelistojazylkovým (musculus mylohyoideus), a je na ní uložen jazyk.
- Boční stěny jsou tvořeny tvářemi (buccae), jejichž podkladem je tvářový sval (musculus buccinator).
- Přední ohraničení tvoří rty (labia oris).
- Zadní ohraničení představuje hltanová úžina (isthmus faucium), která spojuje ústní dutinu s hltanem.
🦷 Zuby
Zuby (dentes) jsou tvrdé, mineralizované útvary ukotvené v zubních lůžkách (alveolech) horní a dolní čelisti. Jejich hlavní funkcí je mechanické zpracování potravy – kousání, trhání a drcení.
- Dočasný chrup (mléčný): Má 20 zubů (8 řezáků, 4 špičáky, 8 stoliček). Prořezává se od 6. měsíce věku.
- Trvalý chrup: Má 32 zubů (8 řezáků, 4 špičáky, 8 třenových zubů a 12 stoliček, včetně zubů moudrosti). Nahrazuje dočasný chrup přibližně od 6. roku věku.
Každý zub se skládá z korunky, krčku a kořene. Jeho hlavní hmotu tvoří zubovina (dentin), která je na povrchu korunky kryta nejtvrdší tkání v těle, sklovinou, a na povrchu kořene cementem. Uvnitř zubu se nachází dřeňová dutina s zubní dření (pulpou), která obsahuje cévy a nervy.
👅 Jazyk
Jazyk (lingua) je svalnatý, velmi pohyblivý orgán na spodině dutiny ústní. Je klíčový pro zpracování potravy (posunování sousta), polykání, artikulaci a vnímání chuti. Jeho povrch je pokryt sliznicí s četnými papilami, z nichž některé nesou chuťové pohárky. Na kořeni jazyka se nachází lymfatická tkáň tvořící jazykovou mandli.
💧 Slinné žlázy
Do ústní dutiny ústí vývody tří párů velkých slinných žláz a mnoha drobných žlázek roztroušených ve sliznici. Produkují sliny, které zvlhčují potravu, usnadňují polykání, obsahují trávicí enzym ptyalin (štěpí škroby) a mají antibakteriální účinky díky obsahu lysozymu a protilátek.
- Příušní žláza (glandula parotidea): Největší, uložená před a pod ušním boltcem.
- Podčelistní žláza (glandula submandibularis): Nachází se pod dolní čelistí.
- Podjazyková žláza (glandula sublingualis): Nejmenší, uložená na spodině ústní dutiny pod jazykem.
👄 Dáseň a patro
Dáseň (gingiva) je část sliznice dutiny ústní, která pevně lne ke krčkům zubů a kosti zubních výběžků čelistí. Je vystavena velké mechanické zátěži, a proto je její epitel rohovějící. Zdravá dáseň je růžová a nekrvácí.
⚙️ Funkce
Ústní dutina plní několik životně důležitých funkcí, které se vzájemně prolínají.
🍔 Zpracování potravy
Jedná se o primární funkci. Zahrnuje:
- Přijetí potravy: Uchopení potravy rty.
- Žvýkání (masticatio): Mechanické drcení potravy zuby, čímž se zvětšuje její povrch pro působení trávicích enzymů.
- Insalivace: Promísení potravy se slinami. Sliny potravu zvlhčují, obalují hlenem (mucinem) a zahajují trávení sacharidů pomocí enzymu ptyalinu.
- Formování sousta (bolus): Jazyk aktivně formuje rozmělněnou potravu do sousta vhodného k polknutí.
- Polykání (deglutitio): Vůlí ovládaná fáze, kdy jazyk posune sousto dozadu do hltanu.
🗣️ Tvorba řeči
Ústní dutina je klíčovým rezonančním a artikulačním prostorem pro tvorbu lidské řeči (fonetika). Zvuk tvořený v hlasivkách je zde modifikován pohybem rtů, jazyka, měkkého patra a čelistí, čímž vznikají jednotlivé hlásky.
👅 Vnímání chuti
Na jazyku, patře a v hltanu se nacházejí chuťové pohárky, které umožňují rozlišovat základní chutě: sladkou, slanou, kyselou, hořkou a umami. Toto vnímání je důležité pro rozpoznání kvality potravy a spouštění reflexní sekrece slin a žaludečních šťáv.
🌬️ Dýchání
Ačkoliv primárním dýchacím orgánem je nos, ústní dutina slouží jako pomocná dýchací cesta, zejména při zvýšené fyzické námaze nebo při neprůchodnosti nosní dutiny.
🛡️ Obranná funkce
Sliznice ústní dutiny představuje první bariéru proti vniknutí patogenů. Sliny obsahují látky s antibakteriálními účinky, jako je enzym lysozym a protilátky (imunoglobulin A), které pomáhají udržovat mikrobiální rovnováhu a chránit před infekcemi. Lymfatická tkáň (mandle) je součástí imunitního systému.
🩺 Klinický význam a onemocnění
Stav ústní dutiny je často odrazem celkového zdraví organismu. Mezi nejčastější onemocnění postihující tuto oblast patří:
- Zubní kaz (caries dentis): Infekční onemocnění tvrdých zubních tkání způsobené bakteriemi zubního plaku, které metabolizují cukry na kyseliny a demineralizují sklovinu a dentin.
- Zánět dásní (gingivitis): Zánět dásní způsobený nahromaděním zubního plaku. Projevuje se zarudnutím, otokem a krvácením. Pokud není léčen, může přejít v parodontitidu.
- Parodontitida (paradentóza): Zánětlivé onemocnění závěsného aparátu zubu, které vede k destrukci kosti a v konečném důsledku ke ztrátě zubů.
- Afty: Bolestivé vřídky na sliznici nejasné příčiny.
- Opary: Infekce virem Herpes simplex, projevující se puchýřky, nejčastěji na rtech.
- Orální kandidóza (moučnivka): Kvasinková infekce (nejčastěji Candida albicans), která se projevuje bílými povlaky na sliznici. Častá u kojenců, starších osob nebo jedinců s oslabenou imunitou.
- Nádorová onemocnění: V ústní dutině se mohou vyskytovat zhoubné i nezhoubné nádory. Rizikovými faktory pro vznik rakoviny jsou zejména kouření a nadměrná konzumace alkoholu.
🧼 Hygiena dutiny ústní
Pravidelná a správně prováděná hygiena je základním předpokladem pro zdraví ústní dutiny a prevenci většiny zmíněných onemocnění. Zahrnuje především:
- Pravidelné čištění zubů zubním kartáčkem a pastou (alespoň dvakrát denně).
- Používání mezizubních kartáčků nebo zubní nitě k čištění mezizubních prostor.
- Omezení konzumace sladkých potravin a nápojů.
- Pravidelné preventivní prohlídky u zubního lékaře a dentální hygienistky.
🧑🏫 Pro laiky
Ústní dutinu si můžeme představit jako vstupní bránu a zároveň "kuchyňskou přípravnu" našeho těla. Když se zakousneme do jídla, zuby fungují jako mixér, který potravu rozmělní na malé kousky. Jazyk je jako obratná kuchařská stěrka, která tyto kousky neustále promíchává a posouvá. Slinné žlázy přitom vše zalévají "omáčkou" – slinami, které jídlo nejen zvlhčí, aby lépe klouzalo dál, ale také v nich už začíná první fáze trávení cukrů. Kromě toho je ústní dutina také naším "nástrojem" pro mluvení; bez přesných pohybů jazyka a rtů bychom nedokázali vyslovit slova. Je to tedy multifunkční prostor, který je pro příjem potravy, komunikaci i obranu těla naprosto nepostradatelný.