Antikoncepce

Rozbalit box

Obsah boxu

Antikoncepce (z latinského contra – proti a conceptio – početí) je souhrnný název pro metody, zařízení nebo léky, jejichž cílem je zabránit těhotenství. Plánování, zpřístupnění a používání antikoncepce se nazývá plánované rodičovství. Antikoncepční metody se používají od starověku, ale účinné a bezpečné metody se staly široce dostupnými až ve 20. století. Některé kultury omezují nebo odrazují od přístupu k antikoncepci z náboženských, etických nebo politických důvodů.

Antikoncepční metody se liší svou účinností, mechanismem účinku, dostupností, náročností použití a vedlejšími účinky. Některé metody, jako je mužský kondom, poskytují také ochranu před pohlavně přenosnými chorobami.

📜 Historie

Snahy o kontrolu porodnosti jsou staré jako lidstvo samo. První zmínky o antikoncepčních praktikách pocházejí ze starověkých civilizací.

🏛️ Starověk a středověk

Nejstarší dochovaný záznam o antikoncepci pochází z Kahunského papyru z Egypta okolo roku 1850 př. n. l. Popisuje pesar vyrobený ze směsi krokodýlího trusu, medu a uhličitanu sodného, který se vkládal do pochvy. Ve starověkém Řecku a Římě se používaly různé byliny, z nichž nejznámější byl silphium, který byl tak žádaný, až byl vyhuben. Používaly se také metody jako přerušovaná soulož (coitus interruptus) nebo pesary napuštěné olivovým olejem či octem.

Ve středověké Evropě byly znalosti o antikoncepci potlačovány křesťanskou církví, která jakoukoli formu zabránění početí považovala za hřích. Přesto se lidové metody, často založené na pověrách a bylinkářství, předávaly ústně.

🔬 Novověk a moderní doba

V 18. století popularizoval Giacomo Casanova používání kondomů vyrobených ze zvířecích střev. První gumové kondomy se objevily v polovině 19. století po vynálezu vulkanizace kaučuku Charlesem Goodyearrem.

Skutečnou revoluci v antikoncepci však přineslo 20. století. Klíčovými postavami byly aktivistky jako Margaret Sangerová v USA, které bojovaly za právo žen na přístup k informacím o antikoncepci. Zásadním zlomem byl vývoj první hormonální antikoncepční pilulky v 50. letech 20. století týmem vědců vedeným Gregorym Pincusem a Johnem Rockem. Pilulka byla v USA schválena v roce 1960 a rychle se rozšířila po celém světě, což mělo obrovský dopad na sexuální revoluci a postavení žen ve společnosti. V 60. letech byla také vyvinuta a zavedena moderní nitroděložní tělíska.

⚙️ Metody antikoncepce

Antikoncepční metody lze dělit podle jejich principu fungování do několika hlavních skupin. Každá metoda má své výhody, nevýhody a specifickou míru spolehlivosti.

💊 Hormonální antikoncepce

Tato metoda využívá syntetické hormony (obdoby estrogenu a progesteronu) k zabránění ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku). Také zahušťuje hlen v děložním hrdle, což ztěžuje průnik spermií, a mění děložní sliznici tak, aby nebylo možné uhnízdění oplodněného vajíčka.

• Kombinovaná orální antikoncepce (pilulky): Nejběžnější forma, obsahuje estrogen i progestin. Užívá se denně.
• Gestagenní antikoncepce (minipilulky): Obsahuje pouze progestin, vhodná pro kojící ženy nebo ženy, které nemohou užívat estrogen.
• Antikoncepční náplast: Lepí se na kůži a uvolňuje hormony postupně. Mění se jednou týdně.
• Vaginální kroužek: Pružný kroužek, který se zavádí do pochvy a uvolňuje hormony. Zavádí se na 3 týdny.
• Injekční antikoncepce: Aplikuje se lékařem jednou za 1–3 měsíce.
• Podkožní implantát: Malá tyčinka zavedená pod kůži na paži, která uvolňuje hormony po dobu až 3 let.
• Hormonální nitroděložní tělísko (IUS): Tělísko ve tvaru T zavedené do dělohy, které lokálně uvolňuje hormon po dobu 3–8 let.

🛡️ Bariérová antikoncepce

Tyto metody fungují na principu fyzické bariéry, která brání spermiím v cestě k vajíčku.

• Mužský kondom: Návlek z latexu nebo jiného materiálu, který se nasazuje na ztopořený penis. Jako jediná metoda chrání i před většinou pohlavně přenosných nemocí.
• Ženský kondom (femidom): Vložka do pochvy s kroužky na obou koncích.
• Pesar a cervikální klobouček: Silikonové pomůcky, které se zavádějí do pochvy před stykem a zakrývají děložní čípek. Používají se v kombinaci se spermicidem.
• Spermicidy: Chemické látky (gely, krémy, čípky), které ničí spermie. Samostatně mají nízkou účinnost.

🔬 Nitroděložní tělíska (nehormonální)

Jedná se o malá tělíska, obvykle ve tvaru T, která se zavádějí do dělohy.

• Měděné tělísko (IUD): Obsahuje měděný drátek. Měď působí jako spermicid a vyvolává v děloze sterilní zánětlivou reakci, která brání uhnízdění vajíčka. Účinnost je 5–10 let.

🌿 Přirozené metody a metody sledování plodnosti

Tyto metody vyžadují sledování menstruačního cyklu a identifikaci plodných dnů, během kterých se pár vyhýbá nechráněnému styku. Jsou méně spolehlivé a vyžadují vysokou míru disciplíny.

• Kalendářní metoda: Výpočet plodných dnů na základě délky předchozích cyklů.
• Metoda měření bazální teploty: Sledování mírného zvýšení tělesné teploty po ovulaci.
• Sledování cervikálního hlenu (Billingsova metoda): Hodnocení změn konzistence hlenu děložního čípku během cyklu.
• Symptotermální metoda: Kombinace měření teploty, sledování hlenu a dalších příznaků.
• Přerušovaná soulož (coitus interruptus): Vytažení penisu z pochvy před ejakulací. Je velmi nespolehlivá.

🚨 Nouzová antikoncepce

Používá se po nechráněném styku nebo selhání jiné metody (např. protržení kondomu).

• Pilulka po (morning-after pill): Obsahuje vyšší dávku hormonů, která oddálí nebo zabrání ovulaci. Musí být užita co nejdříve, ideálně do 72 hodin (některé typy až do 120 hodin) po styku. Nejedná se o potratovou pilulku.
• Zavedení měděného nitroděložního tělíska: Lze zavést až 5 dní po nechráněném styku a je to nejúčinnější forma nouzové antikoncepce.

⚕️ Sterilizace (permanentní metody)

Jedná se o chirurgické zákroky s cílem trvalé neplodnosti. Jsou považovány za nevratné.

• Vasektomie (mužská sterilizace): Přerušení chámovodů, kterými putují spermie z varlat. Jedná se o jednoduchý ambulantní zákrok.
• Podvázání vejcovodů (ženská sterilizace): Přerušení vejcovodů, čímž se zabrání setkání vajíčka se spermií. Jde o složitější operaci než vasektomie.

📊 Spolehlivost a účinnost

Účinnost antikoncepčních metod se nejčastěji měří pomocí Pearlova indexu. Tento index udává počet nechtěných těhotenství na 100 žen, které používají danou metodu po dobu jednoho roku. Čím nižší je hodnota indexu, tím je metoda spolehlivější.

Je důležité rozlišovat mezi účinností při dokonalém použití (přesně podle návodu) a typickém použití (zahrnujícím lidské chyby, např. zapomenutí pilulky, špatné nasazení kondomu).

Přibližná spolehlivost metod (Pearlův index při typickém použití):

• Velmi spolehlivé (méně než 1 těhotenství na 100 žen za rok)
  • Implantát: 0,05
  • Vasektomie: 0,15
  • Hormonální tělísko (IUS): 0,2
  • Podvázání vejcovodů: 0,5
  • Měděné tělísko (IUD): 0,8
• Spolehlivé (1–9 těhotenství na 100 žen za rok)
  • Injekce: 6
  • Pilulky, náplast, kroužek: 9
• Méně spolehlivé (10–20 těhotenství na 100 žen za rok)
  • Mužský kondom: 18
  • Ženský kondom: 21
• Nejméně spolehlivé (více než 20 těhotenství na 100 žen za rok)
  • Přerušovaná soulož: 22
  • Metody sledování plodnosti: 24
  • Spermicidy: 28
  • Žádná metoda: 85

🌍 Společenský a etický rozměr

Dostupnost antikoncepce má hluboký dopad na společnost. Umožnila ženám lépe plánovat svůj život, vzdělání a kariéru. Přispěla k poklesu mateřské a dětské úmrtnosti, snížení počtu nechtěných těhotenství a umělých potratů.

Přístup k antikoncepci je však stále předmětem etických a náboženských debat. Například Katolická církev odmítá všechny "umělé" formy antikoncepce a povoluje pouze metody sledování plodnosti. V některých zemích je přístup k antikoncepci, zejména pro mladistvé, politicky citlivým tématem.

🔮 Budoucnost antikoncepce

Výzkum se zaměřuje na vývoj nových, účinnějších a bezpečnějších metod s menším množstvím vedlejších účinků. Mezi hlavní směry patří:

• Mužská hormonální antikoncepce: Probíhají klinické studie mužských antikoncepčních pilulek a gelů, které by dočasně zastavily produkci spermií.
• Nové nehormonální metody pro ženy: Vývoj látek, které by cílily specificky na proces oplodnění bez ovlivnění hormonálního systému.
• Digitální antikoncepce: Využití mobilních aplikací a senzorů pro přesnější sledování plodnosti v rámci přirozených metod.
• Univerzální antikoncepce: Vývoj metod, které by fungovaly pro obě pohlaví.

🤔 Pro laiky

Představte si, že početí je jako setkání dvou lidí na velkém nádraží. Aby se setkali, musí oba dorazit ve stejný čas na stejné místo. Antikoncepce funguje jako různé způsoby, jak tomuto setkání zabránit.

• Hormonální antikoncepce (pilulky, náplasti, tělíska) funguje tak, že jedné z osob (vajíčku) pošle falešnou zprávu, že vlak má zpoždění a vůbec nevyjede z depa (z vaječníku). Tím pádem se na nádraží (v děloze) vůbec neobjeví.
• Bariérová antikoncepce (kondom, pesar) postaví mezi obě osoby zeď. I když oba dorazí na nádraží ve stejný čas, nemohou se k sobě dostat. Kondom navíc funguje jako ochranka, která nepustí dovnitř ani nikoho s nakažlivou nemocí (pohlavně přenosné choroby).
• Nitroděložní tělísko (měděné) změní prostředí na nádraží tak, že je pro druhou osobu (spermii) velmi nepříjemné a toxické, takže tam nemůže přežít a k setkání nedojde.
• Přirozené metody jsou jako snaha odhadnout jízdní řád. Sledujete, kdy vlaky obvykle jezdí, a v tu dobu se nádraží vyhýbáte. Občas se ale stane, že jede nečekaný spoj, a proto je tato metoda méně spolehlivá.
• Sterilizace je trvalé zrušení vlakového spojení. Cesta je přerušena a nikdo už nikdy nemůže na nádraží dorazit.

Šablona:Aktualizováno