Atarax

Rozbalit box

Obsah boxu

Atarax je obchodní název pro léčivý přípravek, jehož účinnou látkou je hydroxyzin (hydroxyzin hydrochlorid). Hydroxyzin patří do skupiny antihistaminik první generace. Působí na centrální nervový systém a má sedativní (tlumivý), anxiolytický (protiúzkostný) a protisvědivý účinek.

---

📝 K čemu se Atarax používá?

Atarax se používá k léčbě řady stavů díky svým sedativním a antihistaminovým vlastnostem:

• Úzkost a napětí: Je indikován k úlevě od úzkosti a napětí způsobených nervovými a emocionálními stavy. Může být také použit jako doplněk při stavech, kde se projevuje úzkost.
• Alergické kožní reakce: Je účinný při léčbě svědění způsobeného alergickými stavy, jako je kopřivka (chronická idiopatická kopřivka) nebo kontaktní dermatitida.
• Sedace před a po operaci: Používá se jako sedativum (lék na uklidnění) před chirurgickými zákroky nebo po celkové anestezii.
• Nespavost: Vzhledem k jeho silnému sedativnímu účinku může být Atarax použit krátkodobě pro pomoc se spánkem, i když obvykle není lékem první volby pro primární nespavost.

---

⚙️ Jak Atarax funguje?

Hydroxyzin působí primárně jako antagonista histaminových H1 receptorů. Blokováním těchto receptorů potlačuje účinky histaminu, což je látka uvolňovaná tělem během alergických reakcí, která způsobuje svědění, otok a další příznaky.

Kromě toho hydroxyzin působí na centrální nervový systém několika způsoby, což přispívá k jeho sedativním a anxiolytickým účinkům:

• Blokáda histaminových H1 receptorů v mozku: To vede k útlumu centrálního nervového systému a ospalosti.
• Mírná blokáda serotoninových a dopaminových receptorů: To může přispět k jeho protiúzkostným účinkům.
• Anticholinergní účinky: Blokuje acetylcholinové receptory, což může způsobovat sucho v ústech nebo rozmazané vidění.

---

💊 Formy a dávkování

Atarax je dostupný ve formě tablet (např. 25 mg) a sirupu. Dávkování se liší v závislosti na indikaci, věku pacienta a individuální reakci.

• Pro úzkost a napětí:

   * Dospělí: Obvykle 50–100 mg denně, rozděleno do několika dávek (např. 4x denně). Dlouhodobé užívání (déle než 4 měsíce) pro úzkost není běžné a měla by být pravidelně přehodnocována účinnost.
   * Děti a dospívající (nad 6 let): 50–100 mg denně v rozdělených dávkách. U dětí do 6 let 50 mg denně v rozdělených dávkách.

• Pro svědění (alergické stavy):

   * Dospělí: Obvykle 25 mg 3–4x denně dle potřeby.
   * Děti: Dávkování je závislé na hmotnosti (např. 50–100 mg denně v rozdělených dávkách pro děti nad 6 let, nebo max. 2 mg/kg/den pro děti vážící 40 kg a méně kvůli riziku srdečních arytmií).

• Jako sedativum před operací:

   * Dospělí: 50–100 mg jednorázově.
   * Děti: 0,6 mg/kg jednorázově (max. 100 mg).

Doporučuje se začít s nižší dávkou a postupně ji zvyšovat podle odezvy pacienta a tolerance. Může se užívat s jídlem nebo bez jídla.

---

⚠️ Možné nežádoucí účinky

Jako každý lék, i Atarax může způsobovat nežádoucí účinky, i když se neobjeví u každého. Nejčastější jsou ty, které souvisí s útlumem centrálního nervového systému a anticholinergními účinky.

• Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 osob):

   * Ospalost/sedace: Častá, zejména na začátku léčby, což může ovlivnit schopnost řízení vozidel nebo obsluhu strojů.

• Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob):

   * Sucho v ústech.
   * Bolest hlavy.
   * Únava.

• Méně časté až vzácné, ale závažné nežádoucí účinky:

   * Prodloužení QT intervalu a srdeční arytmie: Atarax může prodloužit QT interval na EKG, což zvyšuje riziko závažných srdečních arytmií (např. Torsades de pointes), zejména u starších pacientů, u pacientů s preexistujícím srdečním onemocněním nebo při souběžném užívání jiných léků prodlužujících QT interval. To může vést k závratím, mdlobám nebo náhlé srdeční smrti.
   * Anticholinergní účinky: Zácpa, potíže s močením, rozmazané vidění.
   * Neurologické: Třes, záchvaty, křeče, zmatenost, halucinace, agitovanost.
   * Alergické reakce: Kožní vyrážka, kopřivka, svědění, otok. Vzácně závažné kožní reakce (např. AGEP – akutní generalizovaná exantematózní pustulóza).

---

🚫 Kontraindikace a upozornění

Atarax by se neměl užívat v následujících případech:

• Přecitlivělost: Na hydroxyzin, cetirizin, levocetirizin nebo kteroukoli složku přípravku.
• Prodloužený QT interval: U pacientů s již existujícím nebo získaným prodloužením QT intervalu na EKG.
• Srdeční onemocnění: U pacientů se závažným srdečním onemocněním, jako je významná bradykardie (pomalý srdeční tep), srdeční selhání, nebo u těch, kteří užívají léky, které prodlužují QT interval.
• Těhotenství a kojení: Atarax by se neměl užívat v časném těhotenství a v průběhu kojení. V pozdějších fázích těhotenství jen po pečlivém zvážení lékařem.
• Akutní porfyrie.

Zvláštní opatrnost je nutná u pacientů s:

• Glaukomem (zelený zákal).
• Problémy s močením (např. zvětšená prostata).
• Závažná zácpa.
• Myasthenia gravis.
• Demence.
• Epilepsie nebo anamnéza záchvatů.
• Jaterní nebo ledvinové problémy (nutná úprava dávky).
• Starší pacienti (nad 65 let) jsou citlivější na nežádoucí účinky a měli by začínat s nižšími dávkami.

---

🤝 Interakce s jinými léky a alkoholem

Atarax může interagovat s mnoha léky a alkoholem, což může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

• Léky tlumící CNS: Alkohol, benzodiazepiny (např. alprazolam, diazepam), opioidy (např. tramadol, morfin), barbituráty, jiné sedativa, hypnotika, antihistaminika – výrazně zvyšují sedativní účinek a útlum centrálního nervového systému. Tato kombinace se obvykle nedoporučuje.
• Léky prodlužující QT interval: Některá antidepresiva (např. citalopram, amitriptylin), antipsychotika (např. quetiapin, chlorpromazin), antiarytmika (např. amiodaron, chinidin), některé antibiotika (např. azithromycin, klarithromycin) – výrazně zvyšují riziko závažných srdečních arytmií. Kombinaci je nutné se vyhnout nebo pečlivě monitorovat.
• Anticholinergní léky: Některá antidepresiva, antipsychotika, antispasmodika – zvyšují anticholinergní nežádoucí účinky (sucho v ústech, zácpa, potíže s močením).
• Léky na krevní tlak: Může dojít k zesílení účinku léků na vysoký krevní tlak.
• IMAO (inhibitory monoaminooxidázy): Mohou zesílit účinky hydroxyzinu.

Alkohol: Během léčby Ataraxem se nesmí konzumovat alkohol. Alkohol významně zesiluje sedativní účinky a zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků, jako jsou závratě, ospalost, potíže s koncentrací a zhoršené úsudek.

---

🚫 Ukončení léčby

Atarax by se neměl náhle vysazovat, zejména po delší době užívání nebo při vysokých dávkách, protože to může vést k abstinenčním příznakům (např. úzkost, nespavost, podrážděnost, bolesti hlavy, závratě, třes, nevolnost/zvracení). Dávka by měla být postupně snižována pod dohledem lékaře.

---

Před užitím Ataraxu si vždy pečlivě přečtěte příbalový leták a dodržujte pokyny lékaře.