Žluč
Obsah boxu
Šablona:Infobox - Tělní tekutina Žluč (latinsky bilis nebo řecky chole) je hustá, hořká, žlutozelená až hnědá tělní tekutina, která se tvoří v játrech obratlovců. Hraje klíčovou roli v procesu trávení, zejména při zpracování tuků v tenkém střevě. Kromě trávicí funkce slouží také jako cesta pro vylučování některých odpadních produktů z těla. U lidí se žluč tvoří nepřetržitě v játrech, následně je skladována a zahušťována ve žlučníku a odtud je v případě potřeby uvolňována do dvanáctníku.
📜 Historie a etymologie
Koncept žluči je znám již od starověku. Ve starověkém Řecku byla žluč ústředním prvkem humorální teorie lékařství, kterou formuloval Hippokratés a později rozvinul Galén. Podle této teorie je zdraví člověka závislé na rovnováze čtyř základních tělesných šťáv (humorů): krve, hlenu, žluté žluči (chole) a černé žluči (melan chole). Přebytek žluté žluči měl způsobovat vznětlivost a hněv (temperament cholerický), zatímco přebytek fiktivní černé žluči byl spojován se smutkem a depresí (temperament melancholický). Ačkoliv byla tato teorie vědecky vyvrácena, její odkaz přetrvává v jazyce dodnes.
⚙️ Tvorba a složení
Žluč je komplexní tekutina produkovaná jaterními buňkami, tzv. hepatocyty. Denní produkce u dospělého člověka se pohybuje mezi 500 a 1000 mililitry.
🏛️ Produkce v játrech a skladování ve žlučníku
Hepatocyty nepřetržitě produkují žluč, kterou vylučují do drobných žlučových kanálků (kanalikulů). Tyto kanálky se postupně spojují do větších žlučovodů, které nakonec ústí do hlavního jaterního vývodu. Mezi jídly je tato tzv. jaterní žluč odváděna do žlučníku, kde je skladována. Stěna žlučníku aktivně vstřebává vodu a elektrolyty, čímž se žluč zahušťuje 5x až 10x. Tato koncentrovaná žlučníková žluč je tak mnohem účinnější při trávení. Po stimulaci jídlem (zejména tučným) se žlučník stáhne a vypudí žluč do dvanáctníku.
🧪 Chemické složení
Složení žluči je komplexní a liší se v závislosti na tom, zda se jedná o čerstvou jaterní žluč nebo zahuštěnou žluč ze žlučníku. Hlavními složkami jsou:
- Voda: Tvoří přibližně 95 % objemu jaterní žluči.
- Žlučové kyseliny: Jsou nejdůležitější funkční složkou. V játrech se z cholesterolu tvoří primární žlučové kyseliny (kyselina cholová a chenodeoxycholová). Ve střevě je střevní bakterie přeměňují na sekundární žlučové kyseliny (deoxycholová a lithocholová). Jsou to amfifilní molekuly, což znamená, že mají jak hydrofilní (vodu milující), tak hydrofobní (vodu odpuzující) část, což je klíčové pro jejich funkci.
- Žlučová barviva: Hlavním barvivem je bilirubin, který vzniká rozpadem hemoglobinu z odumřelých červených krvinek. Právě bilirubin dává žluči její charakteristickou barvu. Jeho dalšími metabolity (sterkobilin) je způsobena hnědá barva stolice.
- Cholesterol: Játra vylučují přebytečný cholesterol z těla právě prostřednictvím žluči. Aby zůstal cholesterol ve žluči rozpustný, musí být v rovnováze s žlučovými kyselinami a fosfolipidy.
- Fosfolipidy: Nejvýznamnější je lecitin, který pomáhá udržovat cholesterol v roztoku a podílí se na tvorbě micel.
- Anorganické ionty: Zejména sodík, draslík, vápník, chloridy a hydrogenuhličitany, které dodávají žluči její zásaditý charakter.
💪 Funkce v organismu
Žluč plní v těle několik zásadních úloh, které jsou nezbytné pro správné trávení a udržení homeostázy.
🍔 Trávení a vstřebávání tuků
Hlavní a nejznámější funkcí žluči je emulgace tuků. Tuky přijaté v potravě jsou nerozpustné ve vodě a v trávicím traktu tvoří velké kapky. Enzymy, jako je lipáza ze slinivky břišní, mohou působit pouze na povrchu těchto kapek. Žlučové kyseliny se navážou na povrch tukových kapek a rozbijí je na tisíce mnohem menších kapiček. Tím se dramaticky zvětší jejich celkový povrch, což umožní lipázám efektivně tuky rozštěpit na mastné kyseliny a monoglyceridy. Tyto produkty jsou následně pomocí žlučových kyselin zformovány do malých útvarů zvaných micelay, které je transportují ke stěně tenkého střeva, kde mohou být vstřebány.
💊 Vstřebávání vitamínů
Žluč je nezbytná pro vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích, konkrétně vitamínů A, D, E a K. Bez dostatečného množství žluči by tyto vitamíny prošly trávicím traktem bez využití, což by vedlo k jejich nedostatku.
🗑️ Exkrece (vylučování)
Játra fungují jako hlavní detoxikační orgán a žluč je jednou z hlavních cest, jak se tělo zbavuje odpadních a potenciálně toxických látek. Prostřednictvím žluči se vylučuje:
- Bilirubin: Odpadní produkt z rozpadu hemoglobinu.
- Přebytečný cholesterol: Jediný významný způsob, jak se tělo může zbavit nadbytečného cholesterolu.
- Některé léky a toxiny: Látky, které byly zpracovány (metabolizovány) v játrech.
⚖️ Neutralizace kyseliny
Žluč je zásaditá (má vysoké pH) díky vysokému obsahu hydrogenuhličitanových iontů. Když se kyselá trávenina (chymus) dostane ze žaludku do dvanáctníku, žluč pomáhá neutralizovat žaludeční kyselinu. Tím vytváří optimální prostředí pro funkci trávicích enzymů slinivky břišní, které v kyselém prostředí nefungují správně.
🩺 Onemocnění spojená se žlučí
Poruchy tvorby, složení nebo odtoku žluči mohou vést k řadě zdravotních problémů.
- Žlučové kameny (cholelitiáza): Jsou nejčastějším onemocněním. Vznikají, když dojde k nerovnováze v chemickém složení žluči – nejčastěji při nadbytku cholesterolu, který se již nedokáže rozpouštět a začne krystalizovat. Menší kameny mohou projít bez příznaků, ale větší mohou ucpat žlučové cesty a způsobit silnou bolestivou koliku.
- Zánět žlučníku (cholecystitida): Obvykle vzniká jako komplikace žlučových kamenů, kdy kámen zablokuje odtok žluči ze žlučníku. Hromadící se žluč dráždí stěnu žlučníku a vede k zánětu, bolesti a horečce.
- Cholestáza: Stav, při kterém je narušen odtok žluči z jater. Může být způsobena ucpáním žlučovodů (např. kamenem nebo nádorem) nebo poruchou tvorby žluči v jaterních buňkách.
- Žloutenka (ikterus): Je příznakem, nikoliv nemocí. Projevuje se žlutým zbarvením kůže a očního bělma, které je způsobeno hromaděním bilirubinu v krvi. Často je důsledkem cholestázy, kdy bilirubin nemůže být vyloučen žlučí.
🔬 Pro laiky
Co je to emulgace?
Představte si mastnou pánev po smažení. Když na ni nalijete jen vodu, mastnota se nerozpustí a zůstane v podobě velkých ok. Když ale přidáte kapku mycího prostředku (jaru), mastnota se okamžitě rozbije na tisíce malých kapiček, které už voda snadno smyje. Žluč funguje v našem střevě přesně jako ten jar – "rozbije" velké kapky tuku z jídla na miniaturní kapičky, na které pak mohou snadněji zaútočit trávicí enzymy.
Proč je stolice hnědá a moč žlutá?
Barvu oběma dodává látka zvaná bilirubin, která vzniká z rozpadlých starých červených krvinek a je hlavní složkou žluči. Ve střevě bakterie přemění tento bilirubin na látku zvanou sterkobilin, která barví stolici dohněda. Pokud by žluč do střeva netekla (např. při ucpaném žlučovodu), stolice by byla světlá, až šedobílá. Malá část těchto barviv se vstřebá zpět do krve a je vyloučena ledvinami jako urobilin, který dává moči její typickou žlutou barvu.
Co jsou žlučové kameny?
Žlučové kameny si lze představit jako krystaly, které se tvoří ve žlučníku. Když je ve žluči příliš mnoho cholesterolu (nejčastější případ) a málo látek, které ho udržují v tekutém stavu (žlučových kyselin), začne se cholesterol srážet a tvořit drobné krystalky. Je to podobné, jako když se z přesyceného slaného roztoku začnou tvořit krystaly soli. Postupem času se tyto krystalky spojují, nabalují na sebe další vrstvy a rostou do velikosti písku nebo i malých oblázků – to jsou žlučové kameny.