Přeskočit na obsah

Nucleus accumbens: Porovnání verzí

Z Infopedia
založena nová stránka s textem „{{K rozšíření}} {{Infobox Anatomická struktura | název = Nucleus accumbens | obrázek = Nucleus_accumbens_MRI.png | popisek = Nucleus accumbens (červeně) je součástí ventrálního striata. Leží hluboko v mozku, kde se setkává "hlava" s "srdcem" (motorika s emocemi). | zkratka = NAc | latinský název = Nucleus accumbens septi | umístění = Bazální ganglia (Ventrální striatum) | části = Plášť (Shell), Jádro (Core) | hlav…“
 
Bez shrnutí editace
 
Řádek 3: Řádek 3:
{{Infobox Anatomická struktura
{{Infobox Anatomická struktura
| název = Nucleus accumbens
| název = Nucleus accumbens
| obrázek = Nucleus_accumbens_MRI.png
| obrázek = Nucleus_accumbens_location.png
| popisek = Nucleus accumbens (červeně) je součástí ventrálního striata. Leží hluboko v mozku, kde se setkává "hlava" s "srdcem" (motorika s emocemi).
| popisek = Nucleus accumbens se nachází ve ventrálním striatu. Je klíčovým článkem mezolimbické dopaminergní dráhy.
| zkratka = NAc
| zkratka = NAcc
| latinský název = Nucleus accumbens septi
| umístění = [[Bazální ganglia]] (ventrální striatum)
| umístění = [[Bazální ganglia]] (Ventrální striatum)
| hlavní neurotransmitery = [[Dopamin]], [[GABA]], [[Glutamát]]
| části = Plášť (Shell), Jádro (Core)
| funkce = Systém odměny, motivace, potěšení, strach, učení posílením
| hlavní funkce = [[Odměna]], [[Motivace]], [[Závislost]], Aferentní učení
| hlavní spoje = [[VTA]], [[Amygdala]], [[Hippocampus]], [[Prefrontální kůra]]
| neurotransmitery = [[Dopamin]] (D1, D2), [[GABA]], [[Glutamát]], [[Opioidy]]
| související pojmy = [[Závislost]], [[Anhedonie]], [[Limbický systém]], [[Neuromodulátor]]
| vstupy = [[VTA]], [[Amygdala]], [[Hipokampus]], [[Prefrontální kůra]]
| patologie = [[Deprese]], [[OCD]], [[Schizofrenie]], Látkové závislosti
| poruchy = [[Závislost]], [[Deprese]] (anhedonie), [[Bipolární porucha]], [[OCD]]
}}
}}


'''Nucleus accumbens''' (zkratka '''NAc''', latinsky doslova "jádro přiléhající k přepážce") je párová mozková struktura, která je ústřední součástí **mezolimbického systému odměny**. Anatomicky patří do oblasti [[bazální ganglia|bazálních ganglií]] (konkrétně do ventrálního striata).
'''Nucleus accumbens''' (latinsky „jádro přiléhající“, zkratka '''NAcc''') je klíčová struktura v hloubi mozku, která tvoří součást ventrálního striata v rámci [[bazální ganglia|bazálních ganglií]]. Je považován za hlavní neurobiologické rozhraní mezi motivací a motorickým činem – místo, kde se emoce a touhy přetvářejí v konkrétní chování.


Je často označováno za **"centrum slasti"**, což je však zjednodušení. Přesnější definice zní, že NAc je **rozhraním mezi motivací a akcí**. Je to místo, kde se emoce (z [[amygdala|amygdaly]]) a vzpomínky (z [[hipokampus|hipokampu]]) mění na motorický čin.
NAcc je ústředním bodem tzv. **mezolimbické dráhy**, často nazývané "centrum odměny". Dostává masivní dopaminergní vstupy z [[VTA]] (ventrální tegmentální oblasti) a integruje je s informacemi z [[hippocampus|hippokampu]] (kontext), [[amygdala|amygdaly]] (emoce) a [[prefrontální kůra|prefrontální kůry]] (exekutivní kontrola).  


Když dostanete chuť na čokoládu, je to NAc, které se "rozsvítí" pod vlivem [[dopamin]]u z [[VTA]] (ventrální tegmentální oblasti). Když se rozhodnete pro ni jít, je to NAc, které dá povel motorickému systému. Jeho dysfunkce stojí za vznikem [[závislost|závislostí]] (hyperaktivita) i [[deprese|deprese]] (hypoaktivita, [[anhedonie]]).
Z hlediska evoluce je NAcc nezbytný pro přežití: odměňuje nás za aktivity jako jídlo, sex nebo sociální interakci uvolněním dopaminu, čímž nás nutí tyto činnosti opakovat. Stejný mechanismus je však zneužíván návykovými látkami, které v NAcc vyvolávají nepřirozeně vysoké hladiny dopaminu, což vede k trvalým změnám v [[neuroplasticita|synaptické plasticitě]] a vzniku [[závislost|závislosti]].


== 🎰 NAc pro laiky: Motor touhy ==
== 🕹️ Nucleus accumbens pro laiky: Kompas touhy ==
Představte si svůj mozek jako auto.
Představte si svůj mozek jako loď na širém moři.
* **[[Prefrontální kůra]] (DLPFC, vmPFC):** To je volant a brzda. Určuje směr a říká "ne".
# **[[VTA]] (Motor):** Dodává energii (dopamin).
* **Nucleus accumbens:** To je **plynový pedál**.
# **Prefrontální kůra (Kapitán):** Má mapu a plán cesty.
Kdykoliv uvidíte něco, co slibuje přežití nebo radost (jídlo, sex, peníze, "lajky" na Instagramu), NAc sešlápne plyn.
# **Nucleus accumbens (Kompas a Kormidlo):** NAcc neustále vyhodnocuje: "Je tento směr dobrý? Bude tam odměna?"
* **Role dopaminu:** Dopamin v NAc není "palivo" (to je glukóza). Dopamin je **tlak nohy na pedál**. Čím více dopaminu, tím silnější motivace ("Musím to mít!").
* **Odměna:** Když kompas ukáže na ostrov s jídlem, NAcc "zasvítí" a pošle signál kormidlu, abyste tam dopluli. Cítíte se motivovaní.
* **Závislost:** Drogy jako [[kokain]] nebo [[pervitin]] v podstatě položí na plynový pedál cihlu. Auto (člověk) se řítí za drogou nehledě na to, že volant ([[DLPFC]]) se zoufale snaží zatočit jinam. Brzdy selhávají.
* **Zklamání:** Pokud na ostrově nic není, NAcc příště signál nepošle.
* **Drogy:** Drogy jsou jako silný magnet přiložený ke kompasu. Způsobí, že NAcc ukazuje stále stejným směrem, i když tam loď naráží na útesy. Kapitán (kůra) ztrácí kontrolu, protože kormidlo (NAcc) poslouchá jen magnet.


=== Omyl o "Hormonu štěstí" ===
Bez Nucleus accumbens byste sice cítili hlad, ale neměli byste žádný vnitřní pohon k tomu, abyste vstali a šli si koupit jídlo. Byli byste v stavu hluboké **anhedonie** (neschopnosti prožívat radost a touhu).
Lidé si myslí, že NAc nám dává pocit štěstí.
**Není to pravda.**
* **NAc (Dopamin):** Způsobuje **bažení** (Craving / Wanting). Nutí vás to *chtít*.
* **Jiná centra (Opioidy/Endokanabinoidy):** Způsobují **slast** (Pleasure / Liking). To je ten pocit *až když to sníte*.
Závislý člověk má zničené centrum slasti (droga mu už nechutná, nemá euforii), ale má hyperaktivní NAc (nemůže přestat tu drogu chtít). To je tragédie závislosti: **Chtění bez líbení.**


== 🏛️ Anatomie: Shell a Core ==
== 📊 Reálné statistiky: Hustota a Reaktivita ==
NAc není homogenní kulička. Skládá se ze dvou částí, které mají odlišné funkce a chemické složení.


=== 1. Plášť (Shell) – Emoční část ===
Biochemická síla NAcc je patrná z jeho receptivního vybavení:
* **Evoluce:** Starší část, propojená s [[limbický systém|limbickým systémem]].
* **Funkce:** Kóduje "hodnotu" odměny a subjektivní prožitek. Zde působí [[opioidní peptidy]] (radost).
* **Spojení:** Přijímá vstupy hlavně z [[amygdala|amygdaly]] (emoce) a [[hipokampus|hipokampu]] (kontext).
* **Efekt:** Stimulace vyvolává "Liking" (slastné výrazy tváře u zvířat).


=== 2. Jádro (Core) – Motorická část ===
* **Složení buněk:** Přibližně **95 % neuronů** v NAcc tvoří tzv. **střední trnité neurony** (MSN), které produkují tlumivý neurotransmiter [[GABA]].
* **Evoluce:** Mladší část, propojená s motorickým systémem (dorsální striatum, substantia nigra).
* **Dopaminový nárůst:** ** Běžná radost (jídlo): Zvyšuje hladinu dopaminu v NAcc o **50 %**.
* **Funkce:** Přeměňuje motivaci na akci. Zde vznikají návyky a automatismy.
** Sex: Zvyšuje dopamin o **100 %**.
* **Spojení:** Přijímá vstupy z [[prefrontální kůra|prefrontální kůry]].
** [[Amfetamin]] nebo [[Kokain]]: Zvyšují dopamin o **500 % až 1 000 %**.
* **Efekt:** Stimulace vyvolává "Wanting" (hledání potravy, stisk páčky).
* **Dopaminové receptory:** NAcc má jednu z nejvyšších hustot receptorů **D1** (spojených s "chci to") a **D2** (spojených s "učím se, co je špatně") v celém mozku.
Při rozvoji závislosti se aktivita přesouvá ze Shell (rekreační užívání, "je to fajn") do Core (kompulzivní užívání, "musím to udělat").
* **Doba odezvy:** K uvolnění dopaminu v NAcc dochází často ještě **před samotnou odměnou** – v momentě, kdy mozek spatří podnět, který odměnu slibuje (např. logo restaurace).


== ⚙️ Funkce: Predikce chyby v odměně ==
Neurovědec **Wolfram Schultz** objevil, že NAc a dopaminové neurony fungují jako statistici. Počítají **Reward Prediction Error (RPE)**.


# **Neočekávaná odměna:** Jdete po ulici a najdete 1000 Kč.
#* NAc: Masivní výstřel dopaminu. "Páni! To bylo lepší, než jsem čekal! Zapamatuj si toto místo a tento čas!" (Učení).
# **Očekávaná odměna:** Jdete do práce a dostanete výplatu.
#* NAc: Žádný výstřel. Dopamin je na základní hladině. "Dostali jsme to, co jsme čekali. Nuda." (Nulové učení).
# **Chybějící odměna:** Jdete k automatu, vhodíte peníze, ale kola nevypadne.
#* NAc: **Propad** dopaminu pod základní hladinu. "Chyba! Je to horší, než jsem čekal." Tento propad je vnímán jako frustrace a bolest.


Tento mechanismus vysvětluje, proč nás nové věci baví (vysoké RPE) a rutina nudí (nulové RPE). Také vysvětluje gamblerství – nepravidelná odměna udržuje NAc v nejvyšším napětí.
== 🔬 Anatomické dělení: Shell vs. Core ==


== 🔗 Vstupy a Výstupy: Křižovatka mozku ==
NAcc není homogenní hrouda tkáně. Dělí se na dvě funkčně odlišné části:
NAc je jako kruhový objezd, kde se sjíždějí informace z celého mozku.


{| class="wikitable"
=== 1. Shell (Plášť) ===
|+ Kdo mluví do NAc?
Vnější část, která je těsně spojena s [[limbický systém|limbickým systémem]] a [[hypothalamus|hypothalamem]].
! Odkud (Vstup) !! Neurotransmiter !! Zpráva pro NAc
* **Funkce:** Primární zpracování emocí a novosti. Shell je "detektorem lži" pro odměny. Je to místo, kde vzniká prvotní euforie a kde se nejvíce projevují účinky drog.
|-
* **Význam:** Shell reaguje na nepředvídatelné odměny. Pokud je odměna jistá, aktivita v Shell klesá.
| **[[VTA]]** (Kmen) || [[Dopamin]] || "Dávej pozor! Tohle je důležité/lákavé!" (Salience)
|-
| **[[Amygdala]]** || [[Glutamát]] || "Tohle v nás minule vyvolalo silnou emoci (dobrou i špatnou)."
|-
| **[[Hipokampus]]** || [[Glutamát]] || "Pamatuji si tento kontext. V této místnosti jsme minule dostali drogu."
|-
| **[[Prefrontální kůra]]** (PFC) || [[Glutamát]] || "Počkej. Zvažme následky. Plán je takový..." (Inhibice)
|}


Výstup z NAc vede (skrze [[GABA]]) do ventrálního pallida a thalamu, čímž se spouští pohyb. NAc v podstatě funguje jako **hradlo**. Pokud jsou vstupy z VTA a Amygdaly silnější než inhibice z PFC, hradlo se otevře a vy si ten dort vezmete.
=== 2. Core (Jádro) ===
Vnitřní část, spojená s motorickým systémem ([[bazální ganglia]]).
* **Funkce:** Převádí motivaci do pohybu. Zodpovídá za učení se návykům a automatické reakce.
* **Význam:** Pokud Shell řekne "to je super", Core se naučí "jak se k tomu dostat příště". U závislých je Core zodpovědný za automatické sahání po droze (relaps), i když už droga nepřináší slast.


== 💉 Patologie: Když se systém zblázní ==
== 🧠 Neurochemie "Chtění" vs. "Líbení" ==


=== Závislost: Únos systému ===
Neurovědec Kent Berridge prokázal, že radost má dvě složky, které sídlí v NAcc:
Drogová závislost je chronické onemocnění NAc.
* Drogy vyvolávají v NAc nepřirozeně vysoké hladiny dopaminu (až 10× vyšší než sex nebo jídlo).
* **Neuroadaptace:** NAc se brání "ohlušujícím řevu" dopaminu tím, že sníží počet dopaminových receptorů (D2) – **down-regulace**.
* **Tolerance:** Aby člověk cítil aspoň něco, potřebuje větší dávku.
* **DeltaFosB:** Molekulární spínač, který se hromadí v NAc při chronickém užívání. Mění strukturu neuronů (růst nových dendritů) a činí mozek přecitlivělým na spouštěče (cues). Tento protein zůstává v mozku měsíce po vysazení drogy, což způsobuje relapsy.


=== Deprese a Anhedonie ===
# **Wanting (Chtění/Bažení):** Řízeno **dopaminem**. Je to motor, který vás žene k cíli. Můžete něco strašně "chtít", i když vás to ve výsledku "nebaví" (typické pro pokročilou závislost).
U [[deprese]] a chronického [[stres]]u (vysoký [[kortizol]]) dochází k atrofii NAc.
# **Liking (Líbení/Slast):** Řízeno **[[Opioidní receptory|opioidními receptory]]** ($\mu$-typ) a endokanabinoidy. Jsou to malé "hotspoty" uvnitř NAcc, které generují samotný pocit blaha při konzumaci.
* Člověk trpí **anhedonií** – neschopností cítit radost.
* I když se stane něco dobrého, NAc nevystřelí dopamin. Svět je šedý.
* Léčba pomocí [[SSRI]] (serotonin) často na anhedonii nezabírá, protože ta je problémem dopaminu. Nové léky (např. [[ketamin]] nebo agonisté dopaminu) cílí na obnovu funkce NAc.


=== Bipolární porucha ===
V mánii je NAc hyperaktivní a extrémně citlivé na odměnu. Pacient vidí příležitost všude, riskuje, utrácí peníze, protože jeho "plynový pedál" je zaseknutý na podlaze a ignoruje varování z PFC.


== ❤️ Láska a Vazba ==
 
NAc neřídí jen drogy, ale i lásku.
== 📉 Patologie: Když se systém odměny porouchá ==
* U monogamních hrabošů (viz [[Citová vazba]]) se při páření uvolňuje v NAc **[[oxytocin]]** a dopamin.
 
* Tato kombinace "přepíše" NAc tak, že přítomnost partnera se stane odměňující.
=== 1. Závislost (Únos systému) ===
* Ztráta partnera ("zlomené srdce") způsobuje v NAc podobný chemický stav jako odvykací stav u narkomana (pokles dopaminu, nárůst stresového faktoru CRF).
Při opakovaném užívání drog dochází v NAcc k patologické [[neuroplasticita|plasticitě]].
* **Down-regulace:** Mozek v reakci na záplavu dopaminu sníží počet D2 receptorů (aby se chránil).
* **Následek:** Všechny běžné radosti (východ slunce, jídlo) přestanou fungovat, protože přirozené uvolnění dopaminu už nestačí k aktivaci prořídlých receptorů. Člověk se cítí "mrtvý", dokud si nevezme další drogu.
 
=== 2. Deprese a Anhedonie ===
U těžké [[deprese]] je NAcc hypoaktivní. Pacient nemá energii ani motivaci, protože jeho "kompas odměny" je zaseknutý na nule. Neexistuje nic, co by mu stálo za námahu (ztráta "wanting").
 
=== 3. OCD a Impulzivita ===
U [[OCD]] jsou okruhy mezi NAcc a prefrontální kůrou hyperaktivní, což vede k neschopnosti zastavit nutkavé chování, které mozek mylně interpretuje jako "nezbytné pro přežití" (falešná odměna za provedení rituálu).
 
== ⚙️ Integrace s exekutivou v [[Dorsolaterální prefrontální kůra|DLPFC]] ==
 
Existuje neustálý souboj mezi NAcc a DLPFC.
* **NAcc:** "Chci ten dort teď! Je sladký, je to energie!" (Impulzivita).
* **DLPFC:** "Ne, držíme dietu, zítra budeme naštvaní." (Kognitivní kontrola).
Pokud je spojení mezi těmito oblastmi slabé, NAcc vítězí a člověk vykazuje vysokou impulzivitu. Posilování tohoto spojení je základem tréninku vůle a [[kognitivní flexibilita|kognitivní flexibility]].
 
== 🧪 Moderní léčba: Deep Brain Stimulation (DBS) ==
U pacientů s nejtěžší, na léky rezistentní depresí nebo OCD se experimentálně využívá hluboká mozková stimulace.
* Lékaři implantují elektrody přímo do **Nucleus accumbens**.
* Elektrické pulzy o nízké intenzitě "resetují" aktivitu jádra, což u mnoha pacientů vede k okamžitému vymizení anhedonie a návratu schopnosti cítit motivaci.


== Zdroje ==
== Zdroje ==
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2756052/ Berridge, K. C., & Kringelbach, M. L. (2008). Affective neuroscience of pleasure: reward in humans and animals. Psychopharmacology]
* [https://www.nature.com/articles/nrn.2017.163 Berridge, K. C., & Kringelbach, M. L. (2015). Pleasure Systems in the Brain. Neuron.]
* [https://www.nature.com/articles/nrn2773 Nestler, E. J., & Lüscher, C. (2009). The molecular basis of drug addiction: linking epigenetic to synaptic and circuit mechanisms. Nature Reviews Neuroscience]
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586803/ Koob, G. F., & Volkow, N. D. (2016). Neurobiology of Addiction: A Neurocircuitry Analysis. The Lancet Psychiatry.]
* [https://www.scholarpedia.org/article/Reward_signals Schultz, W. (2007). Reward signals. Scholarpedia]
* [https://www.scientificamerican.com/article/how-the-brain-gets-addicted-to-gambling/ Scientific American - How the Brain Gets Addicted to Rewards.]
* [https://www.scientificamerican.com/article/the-addicted-brain/ Scientific American - The Addicted Brain]
* [https://academic.oup.com/brain/article/129/11/2943/276532 Volkow, N. D., et al. (2011). Reward, dopamine and the control of food intake: implications for obesity.]
* [https://www.cell.com/neuron/pdf/S0896-6273(15)00878-5.pdf Neuron - Nucleus Accumbens: Core and Shell]


{{DEFAULTSORT:Nucleus accumbens}}
{{DEFAULTSORT:Nucleus accumbens}}
[[Kategorie:Neuroanatomie]]
[[Kategorie:Neuroanatomie]]
[[Kategorie:Bazální ganglia]]
[[Kategorie:Bazální ganglia]]
[[Kategorie:Emoce]]
[[Kategorie:Závislosti]]
[[Kategorie:Závislosti]]
[[Kategorie:Motivace]]
[[Kategorie:Motivace]]
[[Kategorie:Emoce]]
[[Kategorie:Dopamin]]
[[Kategorie:Vytvořeno Gemini 3.0 Pro]]
[[Kategorie:Vytvořeno Gemini 3.0 Pro]]

Aktuální verze z 14. 1. 2026, 20:30

Rozbalit box

Obsah boxu

Šablona:Infobox Anatomická struktura

Nucleus accumbens (latinsky „jádro přiléhající“, zkratka NAcc) je klíčová struktura v hloubi mozku, která tvoří součást ventrálního striata v rámci bazálních ganglií. Je považován za hlavní neurobiologické rozhraní mezi motivací a motorickým činem – místo, kde se emoce a touhy přetvářejí v konkrétní chování.

NAcc je ústředním bodem tzv. **mezolimbické dráhy**, často nazývané "centrum odměny". Dostává masivní dopaminergní vstupy z VTA (ventrální tegmentální oblasti) a integruje je s informacemi z hippokampu (kontext), amygdaly (emoce) a prefrontální kůry (exekutivní kontrola).

Z hlediska evoluce je NAcc nezbytný pro přežití: odměňuje nás za aktivity jako jídlo, sex nebo sociální interakci uvolněním dopaminu, čímž nás nutí tyto činnosti opakovat. Stejný mechanismus je však zneužíván návykovými látkami, které v NAcc vyvolávají nepřirozeně vysoké hladiny dopaminu, což vede k trvalým změnám v synaptické plasticitě a vzniku závislosti.

🕹️ Nucleus accumbens pro laiky: Kompas touhy

Představte si svůj mozek jako loď na širém moři.

  1. **VTA (Motor):** Dodává energii (dopamin).
  2. **Prefrontální kůra (Kapitán):** Má mapu a plán cesty.
  3. **Nucleus accumbens (Kompas a Kormidlo):** NAcc neustále vyhodnocuje: "Je tento směr dobrý? Bude tam odměna?"
  • **Odměna:** Když kompas ukáže na ostrov s jídlem, NAcc "zasvítí" a pošle signál kormidlu, abyste tam dopluli. Cítíte se motivovaní.
  • **Zklamání:** Pokud na ostrově nic není, NAcc příště signál nepošle.
  • **Drogy:** Drogy jsou jako silný magnet přiložený ke kompasu. Způsobí, že NAcc ukazuje stále stejným směrem, i když tam loď naráží na útesy. Kapitán (kůra) ztrácí kontrolu, protože kormidlo (NAcc) poslouchá jen magnet.

Bez Nucleus accumbens byste sice cítili hlad, ale neměli byste žádný vnitřní pohon k tomu, abyste vstali a šli si koupit jídlo. Byli byste v stavu hluboké **anhedonie** (neschopnosti prožívat radost a touhu).

📊 Reálné statistiky: Hustota a Reaktivita

Biochemická síla NAcc je patrná z jeho receptivního vybavení:

  • **Složení buněk:** Přibližně **95 % neuronů** v NAcc tvoří tzv. **střední trnité neurony** (MSN), které produkují tlumivý neurotransmiter GABA.
  • **Dopaminový nárůst:** ** Běžná radost (jídlo): Zvyšuje hladinu dopaminu v NAcc o **50 %**.
    • Sex: Zvyšuje dopamin o **100 %**.
    • Amfetamin nebo Kokain: Zvyšují dopamin o **500 % až 1 000 %**.
  • **Dopaminové receptory:** NAcc má jednu z nejvyšších hustot receptorů **D1** (spojených s "chci to") a **D2** (spojených s "učím se, co je špatně") v celém mozku.
  • **Doba odezvy:** K uvolnění dopaminu v NAcc dochází často ještě **před samotnou odměnou** – v momentě, kdy mozek spatří podnět, který odměnu slibuje (např. logo restaurace).


🔬 Anatomické dělení: Shell vs. Core

NAcc není homogenní hrouda tkáně. Dělí se na dvě funkčně odlišné části:

1. Shell (Plášť)

Vnější část, která je těsně spojena s limbickým systémem a hypothalamem.

  • **Funkce:** Primární zpracování emocí a novosti. Shell je "detektorem lži" pro odměny. Je to místo, kde vzniká prvotní euforie a kde se nejvíce projevují účinky drog.
  • **Význam:** Shell reaguje na nepředvídatelné odměny. Pokud je odměna jistá, aktivita v Shell klesá.

2. Core (Jádro)

Vnitřní část, spojená s motorickým systémem (bazální ganglia).

  • **Funkce:** Převádí motivaci do pohybu. Zodpovídá za učení se návykům a automatické reakce.
  • **Význam:** Pokud Shell řekne "to je super", Core se naučí "jak se k tomu dostat příště". U závislých je Core zodpovědný za automatické sahání po droze (relaps), i když už droga nepřináší slast.

🧠 Neurochemie "Chtění" vs. "Líbení"

Neurovědec Kent Berridge prokázal, že radost má dvě složky, které sídlí v NAcc:

  1. **Wanting (Chtění/Bažení):** Řízeno **dopaminem**. Je to motor, který vás žene k cíli. Můžete něco strašně "chtít", i když vás to ve výsledku "nebaví" (typické pro pokročilou závislost).
  2. **Liking (Líbení/Slast):** Řízeno **opioidními receptory** ($\mu$-typ) a endokanabinoidy. Jsou to malé "hotspoty" uvnitř NAcc, které generují samotný pocit blaha při konzumaci.


📉 Patologie: Když se systém odměny porouchá

1. Závislost (Únos systému)

Při opakovaném užívání drog dochází v NAcc k patologické plasticitě.

  • **Down-regulace:** Mozek v reakci na záplavu dopaminu sníží počet D2 receptorů (aby se chránil).
  • **Následek:** Všechny běžné radosti (východ slunce, jídlo) přestanou fungovat, protože přirozené uvolnění dopaminu už nestačí k aktivaci prořídlých receptorů. Člověk se cítí "mrtvý", dokud si nevezme další drogu.

2. Deprese a Anhedonie

U těžké deprese je NAcc hypoaktivní. Pacient nemá energii ani motivaci, protože jeho "kompas odměny" je zaseknutý na nule. Neexistuje nic, co by mu stálo za námahu (ztráta "wanting").

3. OCD a Impulzivita

U OCD jsou okruhy mezi NAcc a prefrontální kůrou hyperaktivní, což vede k neschopnosti zastavit nutkavé chování, které mozek mylně interpretuje jako "nezbytné pro přežití" (falešná odměna za provedení rituálu).

⚙️ Integrace s exekutivou v DLPFC

Existuje neustálý souboj mezi NAcc a DLPFC.

  • **NAcc:** "Chci ten dort teď! Je sladký, je to energie!" (Impulzivita).
  • **DLPFC:** "Ne, držíme dietu, zítra budeme naštvaní." (Kognitivní kontrola).

Pokud je spojení mezi těmito oblastmi slabé, NAcc vítězí a člověk vykazuje vysokou impulzivitu. Posilování tohoto spojení je základem tréninku vůle a kognitivní flexibility.

🧪 Moderní léčba: Deep Brain Stimulation (DBS)

U pacientů s nejtěžší, na léky rezistentní depresí nebo OCD se experimentálně využívá hluboká mozková stimulace.

  • Lékaři implantují elektrody přímo do **Nucleus accumbens**.
  • Elektrické pulzy o nízké intenzitě "resetují" aktivitu jádra, což u mnoha pacientů vede k okamžitému vymizení anhedonie a návratu schopnosti cítit motivaci.

Zdroje