Přeskočit na obsah

Dorsolaterální prefrontální kůra: Porovnání verzí

Z Infopedia
založena nová stránka s textem „{{K rozšíření}} {{Infobox Anatomická struktura | název = Dorsolaterální prefrontální kůra | obrázek = Gray726_dorsolateral_prefrontal_cortex.png | popisek = Dorsolaterální prefrontální kůra (zvýrazněna) pokrývá horní a boční část čelního laloku. Je to evolučně nejmladší část lidského mozku. | zkratka = DLPFC (Dorsolateral Prefrontal Cortex) | umístění = Čelní lalok (Brodmannovy oblasti 9 a 46) | funkce = …“
 
Bez shrnutí editace
 
Řádek 14: Řádek 14:
}}
}}


'''Dorsolaterální prefrontální kůra''' (zkratka '''DLPFC''') je oblast [[mozková kůra|mozkové kůry]] v [[čelní lalok|čelním laloku]] primátů (u hlodavců funkční ekvivalent chybí nebo je rudimentární). Nachází se v horní (dorzální) a boční (laterální) části čela, zhruba v místech, kde se klenou spánky.
'''Dorsolaterální prefrontální kůra''' (zkratka '''DLPFC''') představuje jednu z nejvyspělejších a evolučně nejmladších oblastí lidské [[mozková kůra|mozkové kůry]]. Nachází se v horní (dorzální) a boční (laterální) části [[čelní lalok|čelního laloku]], anatomicky odpovídá především Brodmannovým oblastem (BA) 9 a 46.


Tato oblast je považována za sídlo **"chladné kognice"** (cold cognition). Je to generální ředitel (CEO) mozku, který je zodpovědný za [[exekutivní funkce]]: schopnost plánovat budoucnost, udržet informace v [[pracovní paměť|pracovní paměti]], přepínat pozornost mezi úkoly (multitasking) a potlačovat rušivé podněty (inhibice).
DLPFC je klíčovým uzlem tzv. **centrální exekutivní sítě** (Central Executive Network). Je to místo, kde dochází k integraci smyslových informací s vnitřními cíli, což nám umožňuje potlačit automatické instinkty a jednat na základě logiky a dlouhodobého plánování. Je zodpovědná za to, co psychologie nazývá **"chladnou kognicí"** (cold cognition) – tedy procesy, které nejsou primárně řízeny emocemi, ale daty a pravidly.


DLPFC je jednou z posledních oblastí, která v lidském vývoji dozrává (proces [[myelinizace]] končí až kolem 25. roku života), což vysvětluje impulzivní a riskantní chování dospívajících. Její dysfunkce je klíčovým prvkem mnoha neuropsychiatrických poruch, zejména [[schizofrenie]] (tzv. hypofrontalita) a [[deprese|velké depresivní poruchy]].
Její správné fungování je nezbytné pro udržení informací v [[pracovní paměť|pracovní paměti]], přepínání mezi různými mentálními úkoly (kognitivní flexibilita) a potlačování rušivých vlivů. DLPFC dozrává jako jedna z posledních struktur mozku (až kolem 25. roku života), což vysvětluje vyšší impulzivitu a horší plánování u dospívajících. Naopak její degradace je spojena s kognitivním poklesem ve stáří a řadou psychických poruch, zejména se [[schizofrenie|schizofrenií]].


== 👔 DLPFC pro laiky: Generální ředitel ==
== 👔 DLPFC pro laiky: Generální ředitel mozku ==
Pokud je [[amygdala]] vylekané dítě a [[ventromediální prefrontální kůra]] (vmPFC) diplomatický vyjednavač, pak DLPFC je přísný, logický a vysoce efektivní manažer.
Představte si svůj mozek jako obří korporaci s tisíci zaměstnanci.
* **[[Amygdala]] a [[Limbický systém]]:** To jsou oddělení emocí a pudů. Jsou rychlá, hlasitá a chtějí všechno hned.
* **[[Somatosenzorická kůra]] a zraková kůra:** To jsou datoví analytici. Neustále dodávají zprávy o tom, co se děje venku.
* **Dorsolaterální prefrontální kůra (DLPFC):** To je **Generální ředitel (CEO)**. Sedí v nejvyšší kanceláři, má nadhled a jako jediný zná dlouhodobý strategický plán firmy.


=== Manažer bez emocí ===
=== Funkce v praxi: Odolání pokušení ===
* **Úkol:** Představte si, že držíte dietu, ale vidíte dort.
Jste na dietě a vidíte v lednici dort.
* **[[Nucleus accumbens]]** (systém odměny) křičí: "Sněz to! Cukr!"
1. **Emoční oddělení (Nucleus accumbens):** "Dort! Cukr! Chci ho hned!"
* **[[Amygdala]]** křičí: "Sněz to, nebo umřeme hlady!"
2. **Ředitel (DLPFC):** "Stop. Máme plán zhubnout 5 kilo. Dort teď sice chutná, ale zítra budeme litovat. Zavři lednici."
* **DLPFC** se podívá na hodinky, otevře složku "Dlouhodobé cíle" a řekne chladným hlasem: "Negativní. Cílem je zhubnout 5 kilo do léta. Dort má 500 kalorií. Odmítáme."
Bez DLPFC bychom byli otroky svých okamžitých impulzů. Byli bychom jako zvířata, která reagují na podnět automaticky. DLPFC nám dává "vteřinu ticha" mezi podnětem a reakcí, během které se můžeme rozhodnout.
DLPFC je to, co nám umožňuje dělat "těžké správné věci" místo "lehkých špatných věcí". Je to sídlo **vůle**.


=== Mentální pracovní stůl ===
DLPFC je místem, kde "žije" vaše [[pracovní paměť]]. Když počítáte $24 \times 13$ z hlavy, DLPFC je tou tabulí, na kterou si píšete mezivýsledky. Pokud vás někdo vyruší, tabule se smaže (aktivita DLPFC klesne) a vy musíte začít znovu.


=== Spock vs. Kirk ===
V seriálu Star Trek je DLPFC pan Spock (čistá logika, žádné emoce), zatímco vmPFC je kapitán Kirk (emoce, intuice, morálka). Aby loď (člověk) fungovala, potřebuje oba.
* Pokud máte poškozenou DLPFC (ale zdravou vmPFC), budete milí a společenští, ale v životě nic nedokážete, protože si nedokážete naplánovat ani nákup v samoobsluze ([[dysexekutivní syndrom]]).


== 🧠 Anatomie a Spoje ==
=== Mentální pracovní plocha ===
DLPFC je anatomicky definována jako **Brodmannova oblast 9 a 46**. Její síla nespočívá v izolaci, ale v masivním propojení s ostatními částmi mozku.
DLPFC je jako operační paměť (RAM) vašeho počítače. Když se snažíte spočítat $17 \times 24$ z hlavy, DLPFC drží ta čísla "online", provádí s nimi operace a ukládá mezivýsledky. Jakmile vás někdo vyruší, tabule se smaže a ředitel ztratí nit.


# **Frontoparietální síť pozornosti (Central Executive Network):**
== 🏛️ Anatomická struktura a zapojení ==
#* DLPFC je "velitel" a [[parietální lalok]] je "navigátor". Společně nám umožňují zaměřit pozornost na úkol (top-down attention) a ignorovat, že v místnosti bzučí moucha.
DLPFC není izolovaný ostrov; je to křižovatka, kde se setkávají "vysokoúrovňové" informace z celého mozku.
# **Spojení s Hipokampem:**
#* DLPFC řídí, co se uloží do dlouhodobé paměti ([[hipokampus]]) a co se z ní vyvolá. Když se snažíte "vzpomenout si" (aktivní úsilí), zapínáte DLPFC.
# **Spojení s Bazálními ganglii:**
#* Skrze kortiko-striatální smyčky DLPFC řídí motorické chování a výběr akcí. Porucha této smyčky vede k [[Parkinsonova choroba|Parkinsonově chorobě]] (zpomalené myšlení - bradyfrenie) nebo [[OCD]].
# **Mezokortikální dráha (Dopamin):**
#* DLPFC je silně závislá na přísunu [[dopamin]]u z tegmentální oblasti ([[VTA]]). Dopamin zde funguje jako "zesilovač signálu". Bez dopaminu (únava, ADHD) je DLPFC "hluchá a slepá" k úkolům.


== ⚙️ Klíčové funkce ==
=== Klíčové spoje ===
# **S parietálním lalokem:** Tvoří frontoparietální síť, která řídí zaměřenou [[pozornost]]. Zatímco parietální lalok říká "kde" věci jsou, DLPFC rozhoduje, "které" z nich jsou důležité pro náš úkol.
# **S bazálními ganglii:** Skrze tyto okruhy DLPFC filtruje a vybírá, který motorický program se má provést. Pomáhá nám "neudělat" nevhodný pohyb.
# **S Hipokampem:** DLPFC řídí vyvolávání vzpomínek z [[hipokampus|hipokampu]]. Když se úporně snažíte vzpomenout na jméno herce, vaše DLPFC prohledává databázi v hipokampu.
# **S Thalamem:** [[Thalamus]] filtruje smyslové vstupy, aby DLPFC nebyla zahlcena nepodstatnými detaily.


=== 1. Pracovní paměť a Manipulace ===
=== Neurochemie: Dilema dopaminu ===
Jak jsme detailně popsali v článku [[Pracovní paměť]], DLPFC je místem, kde probíhá aktivní manipulace s informacemi. Neurony zde "pálí" (udržují aktivitu) po celou dobu trvání úkolu (delay period), i když vizuální podnět zmizí.
Fungování DLPFC je kriticky závislé na [[dopamin|dopaminu]], konkrétně na **receptorech typu D1**. Vztah mezi hladinou dopaminu a kognitivním výkonem má tvar **obráceného U**.
* **Příliš málo dopaminu:** (Únava, deprese, ADHD). DLPFC je "líná", neumí udržet pozornost, člověk je rozptýlený.
* **Optimální hladina:** Maximální soustředění, skvělá pracovní paměť.
* **Příliš mnoho dopaminu:** (Extrémní stres, předávkování stimulanty). Dojde k "přehřátí" systému, kognitivní rigiditě a neschopnosti přepnout úkol.
 
== ⚙️ Hlavní kognitivní funkce ==
 
=== 1. Exekutivní funkce (Řízení) ===
Zahrnují schopnost iniciovat akci, plánovat kroky a monitorovat chyby. Pokud se rozhodnete postavit dům, DLPFC je ta část, která rozvrhne harmonogram od základů po střechu.


=== 2. Kognitivní flexibilita (Set Shifting) ===
=== 2. Kognitivní flexibilita (Set Shifting) ===
Schopnost změnit pravidla hry za pochodu.
Schopnost změnit pravidla nebo strategii, když se změní podmínky.
* **Test:** [[Wisconsin Card Sorting Test]] (WCST). Pacient třídí karty podle barvy. Najednou se pravidlo změní má třídit podle tvaru.
* **Test:** [[Wisconsin Card Sorting Test]]. Pacient třídí karty podle barvy. Najednou se pravidlo změní a má třídit podle tvaru. Člověk s poškozenou DLPFC bude stále třídit podle barvy (perseverace), i když mu říkáte, že dělá chybu. Ví to, ale jeho mozek nedokáže "přepnout".
* **Zdravá DLPFC:** Okamžitě se přizpůsobí ("Aha, změna.").
 
* **Poškozená DLPFC:** Pacient dělá tzv. **perseverační chyby**. Třídí stále podle barvy, i když mu říkáte "Špatně". Ví, že je to špatně, ale nemůže si pomoci. Jeho mozek se "zasekl".
=== 3. Pracovní paměť ===
DLPFC drží informace v aktivním stavu pomocí tzv. **trvalé neuronální palby** (persistent firing). Neurony v této oblasti nepřestávají vysílat signály ani poté, co podnět zmizel, čímž ho udržují ve vědomí.
 
=== 4. Inhibice a sebekontrola ===
Schopnost neudělat první věc, která nás napadne. Spolupracuje s [[přední cingulární kůra|přední cingulární kůrou]] (ACC) při řešení konfliktů. Typickým příkladem je **Stroopův test** (máte říct barvu písma slova "MODRÁ", které je vytištěno červeně). DLPFC musí potlačit automatické čtení slova a vynutit si pozornost na barvu.
 
 


=== 3. Inhibice a Řešení konfliktů ===
== 📉 Patologie: Když ředitel selže ==
DLPFC spolupracuje s [[přední cingulární kůra|přední cingulární kůrou]] (ACC) při řešení konfliktů (např. [[Stroopův test]]).
* ACC zařve: "Konflikt! Červená barva, ale nápis MODRÁ!"
* DLPFC zasáhne: "Potlačuji čtení slova, posiluji vnímání barvy."


=== 4. Abstraktní myšlení a Lhaní ===
=== Schizofrenie a Hypofrontalita ===
Schopnost lhát vyžaduje obrovskou kapacitu DLPFC. Musíte udržet v hlavě dvě verze reality (pravdu a lež) a tu pravdivou potlačit. Proto při lhaní DLPFC svítí na [[fMRI]]. Děti do 3-4 let neumí efektivně lhát, protože nemají zralou DLPFC.
U pacientů se [[schizofrenie|schizofrenií]] je často pozorována tzv. **hypofrontalita** – stav, kdy se DLPFC nedokáže dostatečně aktivovat při kognitivní zátěži. To vede k "negativním příznakům": poruchám myšlení, ztrátě motivace, neschopnosti plánovat a chudé sociální interakci. Souvisí to s dysfunkcí [[NMDA receptor|NMDA receptorů]] na inhibičních interneuronech v této oblasti.


== 📉 Patologie a Duševní poruchy ==
=== Deprese a Asymetrie ===
Výzkumy ukazují, že u [[deprese]] existuje funkční asymetrie mezi levou a pravou DLPFC.
* **Levá DLPFC:** Je spojena s pozitivními emocemi a motivací k přístupu. U deprese bývá **hypoaktivní**.
* **Pravá DLPFC:** Je spojena s negativními emocemi a vyhýbavým chováním. U deprese a úzkosti bývá **hyperaktivní**.
Právě proto se dnes k léčbě rezistentní deprese používá **rTMS** (repetitivní transkraniální magnetická stimulace), která se snaží pomocí magnetického pole "nahodit" levou DLPFC.


=== Schizofrenie: Hypofrontalita ===
=== ADHD a Výkonná dysfunkce ===
Jedním z nejrobustnějších nálezů u [[schizofrenie]] je tzv. **hypofrontalita** – snížený průtok krve a metabolismus v DLPFC, zejména při kognitivní zátěži (N-back test).
U dětí i dospělých s [[ADHD]] dozrává DLPFC pomaleji nebo má nižší metabolickou aktivitu. Výsledkem je neschopnost udržet nit, zapomínání instrukcí uprostřed úkolu a neschopnost organizovat si čas.
* Pacient nedokáže aktivovat DLPFC. Důsledkem jsou "negativní příznaky" (apatie, chudost myšlení) a dezorganizace chování.
* Souvisí to s dysfunkcí [[NMDA receptor]]ů a dopaminu.


=== Deprese: Asymetrie hemisfér ===
=== Dysexekutivní syndrom ===
U [[deprese]] existuje teorie "frontální asymetrie".
Poškození DLPFC (např. úrazem, nádorem nebo mrtvicí) vede k dramatické změně osobnosti. Člověk může být fyzicky zdravý, mít v pořádku řeč i paměť, ale je neschopen samostatného života. Stává se pasivním, nebo naopak nevhodně impulzivním, ztrácí schopnost řešit problémy a jeho chování postrádá cíl.
* **Levá DLPFC:** Je spojena s pozitivními emocemi a "přístupovým chováním" (jít za cílem). U deprese je **hypoaktivní** (podčinná). Člověk nemá motivaci, nic ho nebaví.
* **Pravá DLPFC:** Je spojena s "úhybným chováním" a monitorováním hrozeb. U úzkostné deprese může být **hyperaktivní**.
* **Léčba rTMS:** Repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS) je schválená léčba deprese, která funguje tak, že magnetickým polem "nabudí" levou DLPFC.


=== ADHD ===
== 🔬 Vztah k morálce a sociálnímu chování ==
Lidé s [[ADHD]] mají strukturálně tenčí kůru v oblasti DLPFC a nedostatek dopaminu.
Zatímco [[ventromediální prefrontální kůra]] (vmPFC) řeší morálku skrze pocity a empatii, DLPFC řeší morálku skrze **pravidla a spravedlnost**.
* Důsledek: "Děravá" pracovní paměť, neschopnost plánovat čas a neschopnost inhibice (udrží myšlenku jen chvíli).


=== Stres a "Vypnutí" ===
* **Ultimátum Game:** V tomto ekonomickém experimentu vám někdo nabídne nespravedlivě malou částku peněz (např. 10 % z celku).
Pod vlivem akutního stresu (vysoký [[noradrenalin]] a [[kortizol]]) se DLPFC chemicky "odpojí".
* Pokud vám někdo ochromí DLPFC (např. pomocí magnetické stimulace), přijmete i nespravedlivou nabídku, protože nedokážete potlačit čistě racionální výpočet ("Pořád lepší něco než nic").
* Evoluční smysl: Když vás honí lev, nepotřebujete řešit diferenciální rovnice (DLPFC), potřebujete utíkat ([[motorická kůra]], [[amygdala]]).
* Zdravá DLPFC vám umožní nabídku odmítnout, aby "potrestala" nespravedlnost, i když na tom finančně tratíte. DLPFC zde prosazuje sociální normu nad okamžitým ziskem.
* Důsledek pro moderní dobu: Při stresu u zkoušky nebo pohovoru "zhloupneme".


== 🛡️ Trénink a Zlepšování ==
== 🛡️ Jak DLPFC posílit? ==
DLPFC je plastická (viz [[neuroplasticita]]).
DLPFC je jedním z nejvíce plastických míst v mozku. Lze ji "trénovat" podobně jako sval.
* **Aerobní cvičení:** Zvyšuje prokrvení v čelním laloku a produkci [[BDNF]].
# **Kognitivní trénink:** Úlohy jako N-back nebo Dual N-back prokazatelně zvyšují aktivitu v DLPFC a hustotu dopaminových receptorů.
* **Učení se novým dovednostem:** Cizí jazyk nebo hra na nástroj je "posilovna" pro DLPFC.
# **Meditace (Všímavost):** Dlouhodobá meditace posiluje spojení mezi DLPFC a amygdalou, což vede k lepší emoční regulaci (logika lépe krotí strach).
* **Kognitivně behaviorální terapie ([[KBT]]):** Učí pacienty používat DLPFC k "přerámování" (reappraisal) negativních emocí z amygdaly. ("Tento pes štěká, ale je za plotem -> nemusím se bát").
# **Fyzické cvičení:** Aerobní aktivita zvyšuje hladinu [[BDNF]] v čelním laloku, což podporuje růst nových synapsí.
# **Spánek:** Jediná noc bez spánku dramaticky snižuje prokrvení v DLPFC. Proto jsme při nevyspání kognitivně "pomalí" a děláme špatná rozhodnutí.


== Zdroje ==
== Zdroje ==
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2738355/ Miller, E. K., & Cohen, J. D. (2001). An integrative theory of prefrontal cortex function. Annual Review of Neuroscience]
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2738355/ Miller, E. K., & Cohen, J. D. (2001). An integrative theory of prefrontal cortex function. Annual Review of Neuroscience]
* [https://www.nature.com/articles/nrn2190 Arnsten, A. F. T. (2009). Stress signalling pathways that impair prefrontal cortex structure and function. Nature Reviews Neuroscience]
* [https://www.nature.com/articles/nrn2477 Baddeley, A. (2012). Working memory: theories, models, and controversies. Nature Reviews Neuroscience]
* [https://www.scientificamerican.com/article/brain-stimulation-for-depression/ Scientific American - Brain Stimulation for Depression (rTMS and DLPFC)]
* [https://www.jneurosci.org/content/22/3/612 Petrides, M. (2000). The mid-dorsolateral prefrontal cortex and active mnemonic retrieval]
* [https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/35/3/547/1932750 Barch, D. M., & Ceaser, A. (2012). Cognition in schizophrenia: core psychological and neural mechanisms]
* [https://www.scientificamerican.com/article/brain-stimulation-for-depression/ Scientific American - Brain Stimulation for Depression (rTMS)]
* [https://academic.oup.com/cercor/article/21/5/1155/306764 Bechara, A. (2000). Decision Making and Impulse Control: A Neurocognitive Perspective]


{{DEFAULTSORT:Dorsolaterální prefrontální kůra}}
{{DEFAULTSORT:Dorsolaterální prefrontální kůra}}
Řádek 107: Řádek 112:
[[Kategorie:Kognitivní psychologie]]
[[Kategorie:Kognitivní psychologie]]
[[Kategorie:Inteligence]]
[[Kategorie:Inteligence]]
[[Kategorie:Schizofrenie]]
[[Kategorie:Exekutivní funkce]]
[[Kategorie:Deprese]]
[[Kategorie:Paměť]]
[[Kategorie:Vytvořeno Gemini 3.0 Pro]]
[[Kategorie:Vytvořeno Gemini 3.0 Pro]]

Aktuální verze z 14. 1. 2026, 11:44

Rozbalit box

Obsah boxu

Šablona:Infobox Anatomická struktura

Dorsolaterální prefrontální kůra (zkratka DLPFC) představuje jednu z nejvyspělejších a evolučně nejmladších oblastí lidské mozkové kůry. Nachází se v horní (dorzální) a boční (laterální) části čelního laloku, anatomicky odpovídá především Brodmannovým oblastem (BA) 9 a 46.

DLPFC je klíčovým uzlem tzv. **centrální exekutivní sítě** (Central Executive Network). Je to místo, kde dochází k integraci smyslových informací s vnitřními cíli, což nám umožňuje potlačit automatické instinkty a jednat na základě logiky a dlouhodobého plánování. Je zodpovědná za to, co psychologie nazývá **"chladnou kognicí"** (cold cognition) – tedy procesy, které nejsou primárně řízeny emocemi, ale daty a pravidly.

Její správné fungování je nezbytné pro udržení informací v pracovní paměti, přepínání mezi různými mentálními úkoly (kognitivní flexibilita) a potlačování rušivých vlivů. DLPFC dozrává jako jedna z posledních struktur mozku (až kolem 25. roku života), což vysvětluje vyšší impulzivitu a horší plánování u dospívajících. Naopak její degradace je spojena s kognitivním poklesem ve stáří a řadou psychických poruch, zejména se schizofrenií.

👔 DLPFC pro laiky: Generální ředitel mozku

Představte si svůj mozek jako obří korporaci s tisíci zaměstnanci.

  • **Amygdala a Limbický systém:** To jsou oddělení emocí a pudů. Jsou rychlá, hlasitá a chtějí všechno hned.
  • **Somatosenzorická kůra a zraková kůra:** To jsou datoví analytici. Neustále dodávají zprávy o tom, co se děje venku.
  • **Dorsolaterální prefrontální kůra (DLPFC):** To je **Generální ředitel (CEO)**. Sedí v nejvyšší kanceláři, má nadhled a jako jediný zná dlouhodobý strategický plán firmy.

Funkce v praxi: Odolání pokušení

Jste na dietě a vidíte v lednici dort. 1. **Emoční oddělení (Nucleus accumbens):** "Dort! Cukr! Chci ho hned!" 2. **Ředitel (DLPFC):** "Stop. Máme plán zhubnout 5 kilo. Dort teď sice chutná, ale zítra budeme litovat. Zavři lednici." Bez DLPFC bychom byli otroky svých okamžitých impulzů. Byli bychom jako zvířata, která reagují na podnět automaticky. DLPFC nám dává "vteřinu ticha" mezi podnětem a reakcí, během které se můžeme rozhodnout.


Mentální pracovní plocha

DLPFC je jako operační paměť (RAM) vašeho počítače. Když se snažíte spočítat $17 \times 24$ z hlavy, DLPFC drží ta čísla "online", provádí s nimi operace a ukládá mezivýsledky. Jakmile vás někdo vyruší, tabule se smaže a ředitel ztratí nit.

🏛️ Anatomická struktura a zapojení

DLPFC není izolovaný ostrov; je to křižovatka, kde se setkávají "vysokoúrovňové" informace z celého mozku.

Klíčové spoje

  1. **S parietálním lalokem:** Tvoří frontoparietální síť, která řídí zaměřenou pozornost. Zatímco parietální lalok říká "kde" věci jsou, DLPFC rozhoduje, "které" z nich jsou důležité pro náš úkol.
  2. **S bazálními ganglii:** Skrze tyto okruhy DLPFC filtruje a vybírá, který motorický program se má provést. Pomáhá nám "neudělat" nevhodný pohyb.
  3. **S Hipokampem:** DLPFC řídí vyvolávání vzpomínek z hipokampu. Když se úporně snažíte vzpomenout na jméno herce, vaše DLPFC prohledává databázi v hipokampu.
  4. **S Thalamem:** Thalamus filtruje smyslové vstupy, aby DLPFC nebyla zahlcena nepodstatnými detaily.

Neurochemie: Dilema dopaminu

Fungování DLPFC je kriticky závislé na dopaminu, konkrétně na **receptorech typu D1**. Vztah mezi hladinou dopaminu a kognitivním výkonem má tvar **obráceného U**.

  • **Příliš málo dopaminu:** (Únava, deprese, ADHD). DLPFC je "líná", neumí udržet pozornost, člověk je rozptýlený.
  • **Optimální hladina:** Maximální soustředění, skvělá pracovní paměť.
  • **Příliš mnoho dopaminu:** (Extrémní stres, předávkování stimulanty). Dojde k "přehřátí" systému, kognitivní rigiditě a neschopnosti přepnout úkol.

⚙️ Hlavní kognitivní funkce

1. Exekutivní funkce (Řízení)

Zahrnují schopnost iniciovat akci, plánovat kroky a monitorovat chyby. Pokud se rozhodnete postavit dům, DLPFC je ta část, která rozvrhne harmonogram od základů po střechu.

2. Kognitivní flexibilita (Set Shifting)

Schopnost změnit pravidla nebo strategii, když se změní podmínky.

  • **Test:** Wisconsin Card Sorting Test. Pacient třídí karty podle barvy. Najednou se pravidlo změní a má třídit podle tvaru. Člověk s poškozenou DLPFC bude stále třídit podle barvy (perseverace), i když mu říkáte, že dělá chybu. Ví to, ale jeho mozek nedokáže "přepnout".

3. Pracovní paměť

DLPFC drží informace v aktivním stavu pomocí tzv. **trvalé neuronální palby** (persistent firing). Neurony v této oblasti nepřestávají vysílat signály ani poté, co podnět zmizel, čímž ho udržují ve vědomí.

4. Inhibice a sebekontrola

Schopnost neudělat první věc, která nás napadne. Spolupracuje s přední cingulární kůrou (ACC) při řešení konfliktů. Typickým příkladem je **Stroopův test** (máte říct barvu písma slova "MODRÁ", které je vytištěno červeně). DLPFC musí potlačit automatické čtení slova a vynutit si pozornost na barvu.


📉 Patologie: Když ředitel selže

Schizofrenie a Hypofrontalita

U pacientů se schizofrenií je často pozorována tzv. **hypofrontalita** – stav, kdy se DLPFC nedokáže dostatečně aktivovat při kognitivní zátěži. To vede k "negativním příznakům": poruchám myšlení, ztrátě motivace, neschopnosti plánovat a chudé sociální interakci. Souvisí to s dysfunkcí NMDA receptorů na inhibičních interneuronech v této oblasti.

Deprese a Asymetrie

Výzkumy ukazují, že u deprese existuje funkční asymetrie mezi levou a pravou DLPFC.

  • **Levá DLPFC:** Je spojena s pozitivními emocemi a motivací k přístupu. U deprese bývá **hypoaktivní**.
  • **Pravá DLPFC:** Je spojena s negativními emocemi a vyhýbavým chováním. U deprese a úzkosti bývá **hyperaktivní**.

Právě proto se dnes k léčbě rezistentní deprese používá **rTMS** (repetitivní transkraniální magnetická stimulace), která se snaží pomocí magnetického pole "nahodit" levou DLPFC.

ADHD a Výkonná dysfunkce

U dětí i dospělých s ADHD dozrává DLPFC pomaleji nebo má nižší metabolickou aktivitu. Výsledkem je neschopnost udržet nit, zapomínání instrukcí uprostřed úkolu a neschopnost organizovat si čas.

Dysexekutivní syndrom

Poškození DLPFC (např. úrazem, nádorem nebo mrtvicí) vede k dramatické změně osobnosti. Člověk může být fyzicky zdravý, mít v pořádku řeč i paměť, ale je neschopen samostatného života. Stává se pasivním, nebo naopak nevhodně impulzivním, ztrácí schopnost řešit problémy a jeho chování postrádá cíl.

🔬 Vztah k morálce a sociálnímu chování

Zatímco ventromediální prefrontální kůra (vmPFC) řeší morálku skrze pocity a empatii, DLPFC řeší morálku skrze **pravidla a spravedlnost**.

  • **Ultimátum Game:** V tomto ekonomickém experimentu vám někdo nabídne nespravedlivě malou částku peněz (např. 10 % z celku).
  • Pokud vám někdo ochromí DLPFC (např. pomocí magnetické stimulace), přijmete i nespravedlivou nabídku, protože nedokážete potlačit čistě racionální výpočet ("Pořád lepší něco než nic").
  • Zdravá DLPFC vám umožní nabídku odmítnout, aby "potrestala" nespravedlnost, i když na tom finančně tratíte. DLPFC zde prosazuje sociální normu nad okamžitým ziskem.

🛡️ Jak DLPFC posílit?

DLPFC je jedním z nejvíce plastických míst v mozku. Lze ji "trénovat" podobně jako sval.

  1. **Kognitivní trénink:** Úlohy jako N-back nebo Dual N-back prokazatelně zvyšují aktivitu v DLPFC a hustotu dopaminových receptorů.
  2. **Meditace (Všímavost):** Dlouhodobá meditace posiluje spojení mezi DLPFC a amygdalou, což vede k lepší emoční regulaci (logika lépe krotí strach).
  3. **Fyzické cvičení:** Aerobní aktivita zvyšuje hladinu BDNF v čelním laloku, což podporuje růst nových synapsí.
  4. **Spánek:** Jediná noc bez spánku dramaticky snižuje prokrvení v DLPFC. Proto jsme při nevyspání kognitivně "pomalí" a děláme špatná rozhodnutí.

Zdroje