Zobrazení zdroje stránky Srdeční tep

{{K rozšíření}}
{{Infobox - fyziologický jev
| název = Srdeční tep
| obrázek = SinusRhythmLabels.svg
| popisek = Schematické znázornění normálního [[elektrokardiogram|EKG]] záznamu, který odpovídá pravidelnému srdečnímu tepu (sinusový rytmus).
| obor = [[Fyziologie]], [[Kardiologie]]
| symbol = HR (z anglického Heart Rate)
| jednotka = tepy za minutu (bpm - beats per minute)
| normální_hodnoty_dospělí = 60–100 bpm (v klidu)
| normální_hodnoty_děti = 70–120 bpm (v závislosti na věku)
| normální_hodnoty_sportovci = 40–60 bpm (v klidu)
| měření = [[Palpace]], [[auskultace]], [[EKG]], [[pulzní oxymetrie]], fotopletysmografie
| poruchy = [[Bradykardie]], [[Tachykardie]], [[Arytmie]]
| ovlivňující_faktory = Věk, pohlaví, fyzická aktivita, emoce, teplota, léky, hydratace, poloha těla
}}
'''Srdeční tep''' (také '''srdeční frekvence''' nebo '''pulz''') je počet stahů (tepů) [[srdce|srdce]] za časovou jednotku, nejčastěji udávaný jako počet tepů za minutu (bpm, z anglického ''beats per minute''). Jedná se o jednu ze základních životních funkcí, která odráží aktivitu [[kardiovaskulární systém|kardiovaskulárního systému]] a jeho reakci na vnitřní i vnější podněty. Srdeční tep je klíčovým ukazatelem celkového zdraví a fyzické kondice.

Hodnota srdečního tepu je řízena [[autonomní nervový systém|autonomním nervovým systémem]], který přizpůsobuje rychlost srdeční činnosti aktuálním potřebám organismu. V klidovém stavu je frekvence nižší, zatímco při fyzické zátěži, stresu nebo nemoci se zvyšuje, aby zajistila dostatečný přísun [[kyslík|kyslíku]] a živin do tkání.

== 🧬 Fyziologie srdečního tepu ==
Srdeční tep je výsledkem pravidelné elektrické aktivity srdce. Tento proces je řízen specializovaným převodním systémem srdečním.

=== ⚡ Vznik a šíření vzruchu ===
Impulz pro srdeční stah vzniká v tzv. '''[[sinoatriální uzel|sinoatriálním uzlu]]''' (SA uzel), který se nachází v horní části pravé srdeční síně. Tento uzel je přirozeným "pacemakerem" srdce, protože generuje elektrické vzruchy s nejvyšší frekvencí (obvykle 60–100 za minutu).

Odtud se elektrický vzruch šíří svalovinou obou srdečních síní, což způsobí jejich smrštění (systolu síní) a vypuzení [[krev|krve]] do srdečních komor. Následně vzruch dorazí do '''[[atrioventrikulární uzel|atrioventrikulárního uzlu]]''' (AV uzel), kde dochází k jeho krátkému zpoždění. Toto zpoždění je klíčové, protože umožňuje komorám, aby se plně naplnily krví ze síní, než se samy stáhnou.

Z AV uzlu pokračuje vzruch přes [[Hisův svazek]], Tawarova raménka až do [[Purkyňova vlákna|Purkyňových vláken]], která rozvedou signál po svalovině obou komor. To vyvolá jejich synchronizovaný stah (systolu komor) a vypuzení krve do velkého a malého krevního oběhu. Celý tento cyklus se nazývá [[srdeční cyklus]].

=== 🧠 Regulace srdeční frekvence ===
Rychlost, s jakou SA uzel generuje vzruchy, je neustále ovlivňována autonomním nervovým systémem, který má dvě hlavní složky:
* '''[[Sympatikus]]''': Působí jako "plyn". Při stresu, strachu nebo fyzické námaze uvolňuje [[noradrenalin]] a [[adrenalin]], které zvyšují srdeční frekvenci a sílu stahu.
* '''[[Parasympatikus]]''': Působí jako "brzda". V klidu a při odpočinku uvolňuje [[acetylcholin]], který srdeční frekvenci zpomaluje. U trénovaných sportovců často převládá tonus parasympatiku, což vede k nízké klidové tepové frekvenci.

== 📏 Měření srdečního tepu ==
Srdeční tep lze měřit několika způsoby, od jednoduchých manuálních metod po sofistikované elektronické přístroje.

* '''[[Palpace]] (pohmatem):''' Nejjednodušší metoda, kdy se tep měří přiložením prstů na některou z velkých povrchových [[tepna|tepen]]. Nejčastěji se používá:
** '''Vřetenní tepna''' ([[arteria radialis]]): Na zápěstí na palcové straně.
** '''Krční tepna''' ([[arteria carotis communis]]): Na krku vedle ohryzku.
Po nahmatání pulzu se počítá počet úderů za 15 sekund a výsledek se vynásobí čtyřmi, nebo se počítá po celou minutu pro přesnější výsledek.

* '''[[Auskultace]] (poslechem):''' Pomocí [[fonendoskop|fonendoskopu]] přiloženého na hrudník se poslouchají srdeční ozvy. Tato metoda umožňuje kromě frekvence posoudit i pravidelnost a kvalitu ozev.

* '''[[Elektrokardiografie]] (EKG):''' Zlatý standard pro měření elektrické aktivity srdce. Přístroj zaznamenává elektrické potenciály vznikající při srdeční činnosti a zobrazuje je v podobě křivky. Umožňuje detailní analýzu rytmu a odhalení případných poruch.

* '''[[Pulzní oxymetrie]]:''' Přístroj (pulzní oxymetr), který se nejčastěji nasazuje na prst, měří kromě [[saturace hemoglobinu kyslíkem]] také pulzovou vlnu a z ní odvozenou tepovou frekvenci.

* '''Moderní technologie:''' Sportovní hodinky, fitness náramky a chytré telefony využívají metodu zvanou '''fotopletysmografie (PPG)'''. Senzor prosvěcuje kůži [[LED]] diodou a měří změny v odraženém světle, které jsou způsobeny pulzováním krve v kapilárách.

== ❤️ Normální hodnoty a jejich variabilita ==
Klidová srdeční frekvence se liší v závislosti na mnoha faktorech. Pro zdravého dospělého člověka se za normální rozmezí považuje '''60 až 100 tepů za minutu'''.

=== 👶 Věk a pohlaví ===
* '''Novorozenci:''' 120–160 bpm
* '''Kojenci (do 1 roku):''' 100–150 bpm
* '''Děti (1–5 let):''' 80–120 bpm
* '''Děti (6–12 let):''' 70–110 bpm
* '''Dospělí:''' 60–100 bpm
* '''Senioři:''' Hodnoty mohou být mírně nižší nebo vyšší v závislosti na celkovém zdravotním stavu.

Ženy mívají v průměru o něco vyšší klidovou tepovou frekvenci než muži.

=== 🏃 Fyzická aktivita ===
Při fyzické zátěži se srdeční tep zvyšuje, aby svaly dostaly více kyslíku.
* '''Klidová srdeční frekvence:''' Nejnižší tep naměřený v klidu, ideálně ráno po probuzení. U vytrvalostních sportovců může klesnout i pod 40 bpm, což je známka efektivního a silného srdce.
* '''Maximální srdeční frekvence (HRmax):''' Nejvyšší frekvence, které je srdce schopno dosáhnout při maximální zátěži. Orientačně se dá odhadnout vzorcem '''220 - věk''', ale existují přesnější metody výpočtu.

=== 🧘 Ostatní ovlivňující faktory ===
* '''Emoce a stres:''' Strach, úzkost, radost nebo hněv aktivují sympatický nervový systém a zvyšují tep.
* '''Tělesná teplota:''' Při [[horečka|horečce]] se tep zvyšuje přibližně o 10 tepů na každý stupeň Celsia nad normál.
* '''Léky:''' Některé léky (např. betablokátory) tepovou frekvenci snižují, jiné (např. stimulanty) ji zvyšují.
* '''Kofein a nikotin:''' Tyto látky mají stimulační účinek a zvyšují srdeční tep.
* '''Hydratace:''' Při [[dehydratace|dehydrataci]] klesá objem krve a srdce musí tepat rychleji, aby udrželo krevní oběh.
* '''Poloha těla:''' Vleže je tepová frekvence obvykle nejnižší, vestoje je o něco vyšší.

== 🩺 Klinický význam a poruchy ==
Odchylky od normální srdeční frekvence mohou signalizovat zdravotní problém.

* '''[[Bradykardie]]:''' Srdeční frekvence je trvale nižší než 60 tepů za minutu. U sportovců je to normální jev (fyziologická bradykardie), ale u běžné populace může značit problém s převodním systémem srdce (např. syndrom nemocného sinu).
* '''[[Tachykardie]]:''' Srdeční frekvence je trvale vyšší než 100 tepů za minutu v klidu. Může být způsobena stresem, horečkou, anémií, ale také vážnějšími srdečními onemocněními.
* '''[[Arytmie]]:''' Nepravidelný srdeční rytmus. Srdce tepe buď příliš rychle, příliš pomalu, nebo nepravidelně. Jednou z nejčastějších arytmií je [[fibrilace síní]], která zvyšuje riziko [[cévní mozková příhoda|cévní mozkové příhody]].

== 🏋️ Srdeční tep ve sportu ==
Pro sportovce je sledování srdečního tepu klíčovým nástrojem pro optimalizaci tréninku. Na základě procentuálního podílu z maximální tepové frekvence se definují tzv. '''tréninkové zóny''':
* '''Zóna 1 (50–60 % HRmax):''' Velmi lehká aktivita, regenerace.
* '''Zóna 2 (60–70 % HRmax):''' Lehká aktivita, rozvoj základní vytrvalosti, spalování tuků.
* '''Zóna 3 (70–80 % HRmax):''' Střední zátěž, rozvoj aerobní kapacity.
* '''Zóna 4 (80–90 % HRmax):''' Intenzivní zátěž, anaerobní práh, zlepšení výkonnosti.
* '''Zóna 5 (90–100 % HRmax):''' Maximální úsilí, rozvoj rychlosti a maximálního výkonu.

Dalším důležitým ukazatelem je '''[[variabilita srdeční frekvence]] (HRV)''', která měří drobné rozdíly v časových intervalech mezi jednotlivými srdečními tepy. Vyšší variabilita je obecně známkou dobré adaptace na zátěž a dobré regenerace, zatímco nízká HRV může signalizovat přetrénování nebo stres.

== 💡 Pro laiky: Co je to srdeční tep? ==
Představte si srdce jako pumpu, která neustále vhání krev do celého těla. Srdeční tep je jednoduše rychlost, jakou tato pumpa pracuje. Když odpočíváte, pumpa pracuje pomalu a úsporně. Když ale běžíte na autobus, musí začít pumpovat mnohem rychleji, aby svaly dostaly dostatek paliva (kyslíku).

Svůj tep si můžete snadno změřit sami. Přiložte si dva prsty (ukazováček a prostředníček) na vnitřní stranu druhého zápěstí, kousek pod kloubem palce. Jemně zatlačte, dokud neucítíte pulzování. Počítejte, kolikrát ucítíte tep za 30 sekund, a toto číslo vynásobte dvěma. Výsledek je váš aktuální srdeční tep za minutu. U zdravého dospělého by se měl v klidu pohybovat mezi 60 a 100. Pokud jste sportovec, může být i výrazně nižší, což je dobré znamení. Pokud je naopak v klidu trvale nad 100, je dobré se poradit s lékařem.

{{DEFAULTSORT:Srdecni tep}}
{{Aktualizováno|datum=16.12.2025}}
[[Kategorie:Fyziologie]]
[[Kategorie:Kardiologie]]
[[Kategorie:Životní funkce]]
[[Kategorie:Sportovní medicína]]
[[Kategorie:Vytvořeno Gemini 2.5 Pro]]