Zobrazení zdroje stránky Slepé střevo

{{K rozšíření}}
{{Infobox - orgán
| název = Slepé střevo
| latinsky = Caecum
| obrázek = Illu cecum.jpg
| popisek = Schéma znázorňující polohu slepého střeva (caecum) a jeho červovitého přívěsku (appendix vermiformis) na přechodu tenkého a tlustého střeva.
| soustava = [[Trávicí soustava]]
| tepna = Arteria ileocolica
| žíla = Vena ileocolica
| nerv = [[Nervus vagus]], sympatické nervy z plexus mesentericus superior
| lymfa = Mízní uzliny ileocolicae
| předchůdce = Střední střevo (embryonální)
}}
'''Slepé střevo''' (latinsky ''caecum'') je vakovitý, slepě zakončený počáteční úsek [[tlusté střevo|tlustého střeva]]. Nachází se v pravé jámě kyčelní (''fossa iliaca dextra'') v [[břicho|břišní dutině]]. Do slepého střeva ústí [[tenké střevo]] (konkrétně [[kyčelník]]) a odstupuje z něj [[vzestupný tračník]]. Jeho součástí je i červovitý přívěsek (''appendix vermiformis''), který je v běžné mluvě nesprávně označován jako "slepé střevo". Zánět tohoto přívěsku, [[apendicitida]], je jedním z nejčastějších důvodů pro akutní chirurgický zákrok v břišní dutině.

Ačkoliv je u [[člověk|člověka]] slepé střevo relativně malé, u mnoha [[býložravci|býložravých]] [[savec|savců]] je výrazně větší a hraje klíčovou roli v trávení [[celulóza|celulózy]] pomocí [[symbióza|symbiotických]] [[bakterie|bakterií]].

== 🧬 Anatomie a struktura ==
Slepé střevo je nejširší částí tlustého střeva, měří na délku přibližně 6–8 cm a na šířku až 9 cm. Je uloženo [[intraperitoneálně]], což znamená, že je téměř celé pokryto pobřišnicí ([[peritoneum]]).

Na mediální (vnitřní) straně do něj ústí poslední část tenkého střeva, kyčelník (''ileum''). Toto spojení je opatřeno tzv. '''ileocekální chlopní''' (''valva ileocaecalis'', Bauhinská chlopeň), která funguje jako jednosměrný ventil. Zabraňuje zpětnému toku obsahu z tlustého střeva do tenkého, čímž chrání tenké střevo před masivním osídlením [[střevní mikroflóra|bakteriemi]] typickými pro tlusté střevo.

Stěna slepého střeva má stejnou stavbu jako zbytek tlustého střeva. Je tvořena sliznicí, podslizničním vazivem, svalovou vrstvou a serózou (pobřišnicí). Charakteristickým znakem jsou tři podélné svalové pruhy, tzv. '''taenie coli''', které se sbíhají v jednom bodě – na odstupu červovitého přívěsku.

=== 🪱 Červovitý přívěsek (Appendix vermiformis) ===
Zhruba 2 cm pod vyústěním tenkého střeva odstupuje ze zadní a vnitřní strany slepého střeva slepě zakončený trubicovitý útvar – '''červovitý přívěsek''' (''appendix vermiformis''). Bývá dlouhý 5–10 cm, ale jeho délka je velmi variabilní. Jeho stěna, zejména v podslizničním vazivu, obsahuje velké množství [[lymfatická tkáň|lymfatické tkáně]], proto je někdy označován jako "břišní mandle".

Poloha apendixu je značně variabilní, což může komplikovat diagnostiku jeho zánětu. Nejčastější polohy jsou:
* '''Pelvická poloha:''' směřuje dolů do malé pánve.
* '''Retrocekální poloha:''' uložen za slepým střevem.
* '''Preileální a postileální poloha:''' před nebo za kličkou kyčelníku.
* '''Laterální poloha:''' směřuje zevně od slepého střeva.

== ⚙️ Funkce ==
Funkce slepého střeva a apendixu u člověka byla dlouho předmětem debat. Dnes se má za to, že plní několik úloh.

*   '''Absorpce vody a elektrolytů:''' Slepé střevo, jakožto počáteční část tlustého střeva, se podílí na vstřebávání vody a iontů z tráveniny, čímž zahušťuje střevní obsah.
*   '''Imunitní funkce:''' Červovitý přívěsek je díky vysokému obsahu lymfatické tkáně (tzv. GALT - ''gut-associated lymphoid tissue'') důležitou součástí [[imunitní systém|imunitního systému]]. Podílí se na dozrávání [[B-lymfocyt]]ů a produkci [[protilátka|protilátek]], zejména [[imunoglobulin A|imunoglobulinu A (IgA)]], který hraje roli ve slizniční imunitě.
*   '''Rezervoár prospěšných bakterií:''' Podle jedné z moderních teorií slouží apendix jako "bezpečný dům" pro prospěšné [[střevní mikroflóra|střevní bakterie]]. V případě, že je střevní mikroflóra zničena (např. při těžkém [[průjem|průjmu]] nebo léčbě [[antibiotika|antibiotiky]]), může apendix sloužit jako zdroj pro rychlé znovuosídlení tlustého střeva těmito mikroorganismy.

Dříve byl apendix považován za zcela [[rudiment|rudimentární]] (zakrnělý) orgán bez funkce, což je dnes již překonaný názor.

== 🩺 Klinický význam a onemocnění ==
Nejvýznamnějším a nejčastějším onemocněním spojeným s touto oblastí je zánět červovitého přívěsku.

=== 💥 Apendicitida (zánět slepého střeva) ===
[[Apendicitida]] je akutní zánět červovitého přívěsku. V laické veřejnosti je tento stav nesprávně nazýván "zánět slepého střeva". Příčinou je nejčastěji ucpání (obstrukce) dutiny apendixu, například zduřelou lymfatickou tkání, zahuštěným střevním obsahem (tzv. koprolitem) nebo v některých případech i cizím tělesem. V uzavřeném prostoru se hromadí hlen a množí se bakterie, což vede k zánětu, otoku a hnisání.

'''Příznaky:'''
*   Bolest břicha, která typicky začíná v okolí [[pupek|pupku]] a během několika hodin se přesouvá do pravého podbřišku (do oblasti tzv. '''McBurneyova bodu''').
*   Nechutenství, nevolnost, [[zvracení]].
*   Zvýšená tělesná [[teplota]].
*   Zvýšená citlivost břišní stěny na dotek, zejména v pravém podbřišku.

Pokud se zánět neléčí, může dojít k prasknutí (perforaci) apendixu. To vede k vylití hnisavého obsahu do břišní dutiny a vzniku život ohrožujícího zánětu pobřišnice ([[peritonitida]]).

'''Diagnostika a léčba:'''
Diagnóza se opírá o klinické vyšetření [[lékař|lékařem]] (pohmat břicha), laboratorní vyšetření [[krev|krve]] (zvýšený počet [[bílé krvinky|bílých krvinek]] a [[C-reaktivní protein|CRP]]) a zobrazovací metody, jako je [[ultrazvuk]] nebo [[výpočetní tomografie]] (CT). Léčba je téměř výhradně chirurgická.

=== 🔪 Apendektomie ===
[[Apendektomie]] je chirurgické odstranění zaníceného červovitého přívěsku. Jedná se o jednu z nejčastěji prováděných operací v břišní [[chirurgie|chirurgii]]. Zákrok lze provést dvěma způsoby:
*   '''Klasická (otevřená) apendektomie:''' Z řezu v pravém podbřišku.
*   '''Laparoskopická apendektomie:''' Miniinvazivní metoda pomocí několika malých řezů, kterými se do břicha zavádí [[kamera]] a chirurgické nástroje. Tato metoda je spojena s rychlejší rekonvalescencí a menšími jizvami.

=== 🔬 Další onemocnění ===
Méně častá onemocnění postihující slepé střevo a apendix zahrnují:
*   '''Nádory:''' Nejčastěji se jedná o tzv. karcinoid, což je neuroendokrinní nádor, který bývá často objeven náhodně při operaci z jiného důvodu.
*   '''Tyflitida:''' Zánět samotného slepého střeva, který je vzácný a vyskytuje se především u pacientů s oslabenou imunitou (např. po [[chemoterapie|chemoterapii]]).
*   '''Divertikly:''' Výchlipky stěny slepého střeva, které se mohou zanítit.

== 🐒 Srovnávací anatomie ==
Velikost a význam slepého střeva se v živočišné říši výrazně liší. Zatímco u masožravců je malé nebo zcela chybí, u [[býložravci|býložravců]] je často velmi objemné a plní funkci fermentační komory.
*   U [[kůň|koní]], [[králík|králíků]] nebo hlodavců je slepé střevo velkým vakem, kde symbiotické mikroorganismy rozkládají těžko stravitelnou [[celulóza|celulózu]] z rostlinné potravy.
*   U přežvýkavců (např. [[tur domácí|skot]]) je tato funkce soustředěna do složeného [[žaludek|žaludku]] (předžaludků) a jejich slepé střevo je menší.
*   U ptáků se vyskytuje pár slepých střev (''caeca'').

Lidské slepé střevo je považováno za pozůstatek po předcích, kteří konzumovali stravu s mnohem vyšším obsahem rostlinné vlákniny.

== 📜 Historie poznání ==
První anatomické popisy slepého střeva a apendixu pocházejí již od renesančních anatomů, jako byl [[Leonardo da Vinci]]. Dlouho však nebyl znám jejich klinický význam. Teprve v 19. století byl zánět apendixu rozpoznán jako samostatná klinická jednotka. První úspěšnou apendektomii provedl britský chirurg Claudius Amyand v roce 1735, ale zákrok se stal běžným až na konci 19. století, zejména díky práci amerického chirurga [[Charles McBurney|Charlese McBurneyho]], který přesně popsal příznaky a lokalizaci bolesti.

== 🤔 Pro laiky: Slepé střevo vs. Apendix ==
V běžné řeči se pojmy "slepé střevo" a "apendix" často zaměňují, což je z anatomického hlediska nesprávné. Je důležité si zapamatovat následující rozdíl:
*   '''Slepé střevo (Caecum)''' je širší, vakovitý začátek tlustého střeva. Je to jakási "křižovatka", kam přichází potrava z tenkého střeva.
*   '''Červovitý přívěsek (Appendix)''' je tenký, červovitý výběžek, který ze slepého střeva pouze "visí".

Když někdo řekne: "Měl jsem zánět slepého střeva" nebo "Vyoperovali mi slepé střevo", téměř vždy tím myslí '''zánět červovitého přívěsku (apendicitidu)''' a jeho '''chirurgické odstranění (apendektomii)'''. Samotné slepé střevo v těle zůstává. Bolest a zánět se tedy týkají malého přívěsku, nikoliv celého slepého střeva.

{{DEFAULTSORT:Slepe strevo}}
{{Aktualizováno|datum=20.12.2025}}
[[Kategorie:Trávicí soustava]]
[[Kategorie:Orgány]]
[[Kategorie:Anatomie člověka]]
[[Kategorie:Chirurgie]]
[[Kategorie:Vytvořeno Gemini 2.5 Pro]]