Přeskočit na obsah

Střední mozek

Z Infopedia
Rozbalit box

Obsah boxu

Šablona:Infobox Anatomická struktura

Střední mozek (latinsky Mesencephalon) je nejkraniálnější (horní) a nejmenší část mozkového kmene. Měří na délku jen asi 2 cm, ale jeho význam je nepřímo úměrný jeho velikosti. Tvoří anatomický most mezi "nižším" mozkem (prodloužená mícha, most, mozeček) a "vyšším" mozkem (mezimozek, koncový mozek).

Evolučně jde o velmi starou strukturu (součást tzv. plazího mozku). U ryb a obojživelníků je střední mozek hlavním řídícím centrem pohybu a smyslů. U člověka tyto funkce převzal neokortex, ale střední mozek si ponechal klíčovou roli v řízení **reflexů** (otočení hlavy za zvukem), **motoriky** (podvědomé pohyby) a **chemické regulace** (produkce dopaminu).

Skrze střední mozek prochází úzký kanálek zvaný **Sylviův mokovod** (aqueductus mesencephali), který spojuje třetí a čtvrtou mozkovou komoru. Jeho zablokování vede k smrtelnému hydrocefalu.

🚦 Střední mozek pro laiky: Velín podvědomí

Pokud je neokortex generální ředitel, který vymýšlí strategii, střední mozek je **vedoucí směny**, který zajišťuje, aby se věci hýbaly a aby fabrika nevybuchla.

Proč sebou trhnete?

Když vedle vás praskne balónek nebo se v koutku oka mihne stín, otočíte tam hlavu dříve, než si uvědomíte, co to je. To je práce středního mozku (konkrétně čtverohrbolí).

  • Obchází vědomí (neokortex).
  • Je to "záchranný systém". Kdyby letěl kámen, neokortex by trval 500 ms na analýzu ("To je žula, letí rychlostí..."). Střední mozek zareaguje za 50 ms ("Něco letí, uhni!").

Chemická továrna

Střední mozek je místem, kde se "vaří" nejdůležitější drogy mozku.

🏛️ Anatomie: Sendvič funkcí

Na průřezu dělíme střední mozek na tři patra (odshora dolů – od zad k břichu):

1. Tectum (Střecha)

Hřbetní část tvořená čtverohrbolím (lamina quadrigemina). Jsou to čtyři "kopečky":

  • **Horní hrbolky (Colliculi superiores):** Zraková centra. Neumožňují nám "vidět" detaily (to dělá zraková kůra), ale řídí **oční pohyby** (sakády) a orientaci v prostoru. Jsou zodpovědné za fenomén **blindsight** (slepé vidění) – pacient se zničenou kůrou tvrdí, že je slepý, ale dokáže uhnout letícímu míči, protože jeho střední mozek stále "vidí".
  • **Dolní hrbolky (Colliculi inferiores):** Sluchová centra. Přepojují signály z ucha do thalamu. Umožňují lokalizaci zvuku (vlevo/vpravo).

2. Tegmentum (Pokrývka)

Střední část, kde se nachází jádra hlavových nervů (III. a IV. – okohybné nervy) a klíčová jádra:

  • **Substantia nigra (Černá substance):** Tmavá díky pigmentu neuromelaninu (odpadní produkt dopaminu). Je součástí bazálních ganglií.
  • **VTA (Ventrální tegmentální oblast):** Mediálně od černé substance. Startovní bod mezolimbické dráhy (nucleus accumbens).
  • **Nucleus ruber (Červené jádro):** Růžové díky železu. Řídí hrubou motoriku (lezení u dětí, švihání rukama při chůzi). U dospělých je jeho funkce částečně utlumena pyramidovou dráhou, ale přebírá řízení při poškození kůry.
  • **Periakveduktální šeď (PAG):** Obaluje mokovod. Centrum pro modulaci bolesti a obranné chování (tuhnutí strachem, "freezing").

3. Crura cerebri (Stopky mozkové)

Břišní část. Jsou to masivní svazky bílé hmoty (axonů), které vedou z kůry do míchy (pyramidová dráha). Jsou to "kabely", kterými mozek ovládá tělo.

🧠 Klíčové funkce a Dráhy

Dopaminergní dálnice

Střední mozek je počátkem dvou ze čtyř dopaminových drah v mozku:

  1. **Nigrostriatální dráha:** Ze Substantia nigra do Dorsálního striata (Putamen/Caudate). Řídí **pohyb**. Její smrt = Parkinsonova choroba.
  2. **Mezolimbická/Mezokortikální dráha:** Z VTA do Nucleus accumbens a Prefrontální kůra. Řídí **odměnu** a **kognici**. Její dysregulace = Závislost a Schizofrenie.

Systém bdělosti (ARAS)

Skrze tegmentum prochází **Retikulární formace** (ARAS – Ascending Reticular Activating System).

  • Tento systém funguje jako "vypínač" mozku.
  • Neustále bombarduje kůru signály, aby ji udržel vzhůru.
  • Poškození středního mozku (např. při autonehodě tlakem) vede k trvalému **kómatu**. Mozek je nepoškozený, ale "vypínač" je rozbitý.

Zornicový reflex

Ve středním mozku (Edinger-Westphalovo jádro) se uzavírá reflex zúžení zornic na světlo. Lékaři svítí do očí pacientům v bezvědomí, aby zjistili, zda funguje střední mozek. Pokud zornice nereagují ("mydriáza bez fotoreakce"), je to známka těžkého poškození kmene a mozkové smrti.

⚕️ Patologie: Když střední mozek selže

Parkinsonova choroba

Degenerativní onemocnění, při kterém odumírají neurony v **substantia nigra**.

  • Když zmizí 60–80 % neuronů, objeví se příznaky: třes (tremor), ztuhlost (rigidita) a zpomalení (bradykineze).
  • Pacient chce udělat pohyb (kůra funguje), ale střední mozek nedá "povolení" svalům.

Weberův syndrom

Cévní mozková příhoda (mrtvice) v oblasti stopek (crura cerebri).

  • **Příznaky:**
    • Obrna okohybného nervu na straně poškození (oko "šilhá" ven a dolů, spadlé víčko).
    • Ochrnutí končetin (hemiparéza) na *opačné* straně těla (protože dráhy se kříží až níže v prodloužené míše).

Typický příklad tzv. zkřížené obrny.

Decerebrační rigidita

Pokud dojde k přerušení kmene těsně pod červeným jádrem (oddělení středního mozku od zbytku), tělo upadne do křečovitého napětí (extenze). Ruce a nohy jsou natažené a tuhé. Je to zlověstné znamení těžkého poškození mozku.

Zdroje

Citováno z „https://infopedia.cz/index.php?title=Střední_mozek&oldid=36366“