Terapie přijetí a odhodlání: Porovnání verzí

Aktuální verze z 15. 1. 2026, 06:50

Rozbalit box

Obsah boxu

Terapie přijetí a odhodlání (anglicky Acceptance and Commitment Therapy – ACT) je moderní, empiricky podložená forma psychoterapie, která spadá do tzv. „třetí vlny“ kognitivně-behaviorálních terapií (spolu s DBT a MBCT). Zatímco tradiční terapie se často snaží negativní myšlenky změnit nebo odstranit (kontrola symptomů), ACT volí radikálně odlišný přístup: učí pacienty, jak přestat bojovat s vlastním vnitřním světem, přijmout nepříjemné pocity jako součást lidské zkušenosti a zaměřit energii na jednání v souladu s osobními hodnotami.

Autorem metody je americký psycholog Steven Hayes, který ACT vyvinul na základě vlastní zkušenosti s panickými atakami. Zjistil, že čím více se snažil úzkost potlačit, tím byla silnější. K lednu 2026 je ACT uznávána jako jedna z nejúčinnějších metod pro léčbu chronické bolesti, depresí, úzkostí a závislostí, a to díky svému zaměření na psychologickou flexibilitu.

🧩 Hexaflex: Šest pilířů duševního zdraví

Jádrem ACT je model zvaný Hexaflex. Jde o šest vzájemně propojených procesů, které vedou k psychické odolnosti. Pokud jsou tyto procesy narušeny, vzniká psychopatologie (rigidita).

1. Přijetí (Acceptance)

Nejde o rezignaci nebo pasivní toleranci týrání. Jde o aktivní ochotu prožít to, co se děje právě teď, bez snahy to změnit. Pokud cítím úzkost, nesnažím se ji prodýchat, abych se jí zbavil; dýchám do ní, abych jí udělal místo. Je to opak vyhýbání se (experiential avoidance).

2. Kognitivní defúze (Cognitive Defusion)

Lidé mají tendenci splývat se svými myšlenkami (fúze). Pokud mě napadne „Jsem neschopný“, věřím tomu jako absolutní pravdě. Defúze je proces odstupu. Učíme se vidět myšlenky jen jako slova nebo zvuky, ne jako rozkazy či fakta.

*Technika*: Místo „Jsem neschopný“ si řeknu „Mám myšlenku, že jsem neschopný“. Nebo si tu myšlenku zazpívám na melodii „Happy Birthday“. Tím ztratí svou toxickou moc, i když v hlavě zůstane.

3. Kontakt s přítomným okamžikem (Being Present)

Využití všímavosti k ukotvení v „tady a teď“. Většina utrpení pochází z přehrávání minulosti nebo katastrofických vizí budoucnosti. ACT učí klienta vnímat fyzický svět kolem sebe a své tělesné pocity bez hodnocení.

4. Já jako kontext (Self-as-Context)

Rozlišení mezi „myslícím já“ (obsahem) a „pozorujícím já“ (kontextem).

*Metafora oblohy*: Naše myšlenky a emoce jsou jako počasí (bouřky, mraky, slunce). Neustále se mění a mohou být ničivé. Ale naše „Já“ je obloha. Obloha nemůže být zraněna bouřkou. Je to prostor, ve kterém se počasí odehrává.

5. Hodnoty (Values)

Hodnoty jsou jako střelka kompasu – ukazují směr (na západ), ale nejsou cílem, kterého lze dosáhnout (nikdy nedojdete na „Západ“). Jsou to kvality bytí, které chceme vnášet do života (např. „být laskavý“, „být odvážný“). Na rozdíl od cílů (např. „oženit se“), hodnoty můžeme žít v každém okamžiku, i když se nám nedaří.

6. Odhodlané jednání (Committed Action)

Samotné uvědomění nestačí. ACT je terapií akce. Jde o postupné budování vzorců chování, které jsou v souladu s hodnotami, i když je to nepříjemné. „Vezmi svou úzkost pod paží a pojď s ní na tu přednášku, protože vzdělání je tvá hodnota.“

🧠 ACT vs. Tradiční CBT: V čem je rozdíl?

Ačkoliv obě metody pracují s myšlenkami, jejich filosofie je odlišná.

	Tradiční CBT	ACT (Třetí vlna)
Cíl	Redukce symptomů (cítit se lépe).	Smysluplný život (žít lépe, i se symptomy).
Přístup k myšlenkám	Myšlenky jsou iracionální, musíme je opravit (restrukturalizace).	Myšlenky jsou jen slova. Nemusíme je měnit, stačí jim nevěřit (defúze).
Metafora	"Opravme rozbité auto."	"Řiďme auto tam, kam chceme, i když motor dělá divné zvuky."

🌀 Koncept "Tvůrčí beznaděje" (Creative Hopelessness)

Na začátku terapie se terapeut snaží klienta dovést k poznání, že jeho dosavadní strategie "kontroly" nefungují.

"Snažili jste se s úzkostí bojovat 10 let. Fungovalo to? Zmizela?"
"Co když problém není úzkost, ale vaše snaha se jí zbavit?"

Tento moment je bolestivý, ale osvobozující. Když klient přestane investovat energii do boje s větrnými mlýny (svými emocemi), uvolní se mu ruce pro skutečný život.

🔬 Teoretické pozadí: RFT

ACT stojí na pevném vědeckém základě zvaném Teorie relačních rámců (Relational Frame Theory - RFT). Tato teorie jazyka vysvětluje, proč lidé trpí více než zvířata. Zvíře se bojí, jen když vidí predátora. Člověk dokáže pomocí jazyka propojit (vytvořit vztahový rámec) neutrální podnět s hrozbou. Stačí slovo "rakovina" nebo "selhání" a náš nervový systém reaguje, jako by hrozba byla v místnosti. ACT je v podstatě trénink, jak "hacknout" tento jazykový systém, abychom se nezamotávali do vlastních slovních pastí.

💡 Pro laiky: Autobus plný příšer

Představte si, že jste řidičem autobusu (to je váš život). Váš úkol je dojet k moři (vaše hodnoty). Jenže v autobuse sedí banda otravných pasažérů (vaše myšlenky a strachy). Jedna příšera křičí: "Jsi nula!", druhá: "Zahni doleva, tam je to bezpečnější!", třetí: "Jestli nezastavíš, začnu řvát!" Co dělá většina lidí? 1. Zastaví autobus a začnou se s příšerami hádat (život stojí). 2. Jedou tam, kam chtějí příšery, jen aby byl klid (život bez hodnot). ACT vás učí toto: Vy jste řidič. Příšery můžou křičet, můžou vypadat hrozivě, ale nemůžou točit volantem, pokud jim to nedovolíte. Vaším úkolem je říct: "Slyším vás, vidím vás, ale jedeme k moři." Postupem času příšery nezmizí, ale vy si zvyknete na jejich hluk a zjistíte, že jsou to jen pasažéři, ne řidiči.

📚 Zdroje

@@ Řádek 16: / Řádek 16: @@
 '''Terapie přijetí a odhodlání''' (anglicky ''Acceptance and Commitment Therapy'' – '''ACT''') je moderní, empiricky podložená forma psychoterapie, která spadá do tzv. „třetí vlny“ [[kognitivně-behaviorální terapie|kognitivně-behaviorálních terapií]] (spolu s DBT a MBCT). Zatímco tradiční terapie se často snaží negativní myšlenky změnit nebo odstranit (kontrola symptomů), ACT volí radikálně odlišný přístup: učí pacienty, jak přestat bojovat s vlastním vnitřním světem, přijmout nepříjemné pocity jako součást lidské zkušenosti a zaměřit energii na jednání v souladu s osobními hodnotami.
-Autorem metody je americký psycholog '''[[Steven Hayes]]''', který ACT vyvinul na základě vlastní zkušenosti s panickými atakami. Zjistil, že čím více se snažil úzkost potlačit, tím byla silnější. K lednu 2026 je ACT uznávána jako jedna z nejúčinnějších metod pro léčbu chronické bolesti, depresí, úzkostí a závislostí, a to díky svému zaměření na **psychologickou flexibilitu**.
+Autorem metody je americký psycholog '''[[Steven Hayes]]''', který ACT vyvinul na základě vlastní zkušenosti s panickými atakami. Zjistil, že čím více se snažil úzkost potlačit, tím byla silnější. K lednu 2026 je ACT uznávána jako jedna z nejúčinnějších metod pro léčbu chronické bolesti, depresí, úzkostí a závislostí, a to díky svému zaměření na '''psychologickou flexibilitu'''.
 == 🧩 Hexaflex: Šest pilířů duševního zdraví ==
@@ Řádek 22: / Řádek 22: @@
 === 1. Přijetí (Acceptance) ===
-Nejde o rezignaci nebo pasivní toleranci týrání. Jde o **aktivní ochotu** prožít to, co se děje právě teď, bez snahy to změnit. Pokud cítím úzkost, nesnažím se ji prodýchat, abych se jí zbavil; dýchám do ní, abych jí udělal místo. Je to opak vyhýbání se (experiential avoidance).
+Nejde o rezignaci nebo pasivní toleranci týrání. Jde o '''aktivní ochotu''' prožít to, co se děje právě teď, bez snahy to změnit. Pokud cítím úzkost, nesnažím se ji prodýchat, abych se jí zbavil; dýchám do ní, abych jí udělal místo. Je to opak vyhýbání se (experiential avoidance).
 === 2. Kognitivní defúze (Cognitive Defusion) ===
@@ Řádek 39: / Řádek 39: @@
 === 6. Odhodlané jednání (Committed Action) ===
-Samotné uvědomění nestačí. ACT je terapií **akce**. Jde o postupné budování vzorců chování, které jsou v souladu s hodnotami, i když je to nepříjemné. „Vezmi svou úzkost pod paží a pojď s ní na tu přednášku, protože vzdělání je tvá hodnota.“
+Samotné uvědomění nestačí. ACT je terapií '''akce'''. Jde o postupné budování vzorců chování, které jsou v souladu s hodnotami, i když je to nepříjemné. „Vezmi svou úzkost pod paží a pojď s ní na tu přednášku, protože vzdělání je tvá hodnota.“
@@ Řádek 49: / Řádek 49: @@
 ! !! Tradiční CBT !! ACT (Třetí vlna)
 |-
-| **Cíl** || Redukce symptomů (cítit se lépe). || Smysluplný život (žít lépe, i se symptomy).
+| '''Cíl''' || Redukce symptomů (cítit se lépe). || Smysluplný život (žít lépe, i se symptomy).
 |-
-| **Přístup k myšlenkám** || Myšlenky jsou iracionální, musíme je opravit (restrukturalizace). || Myšlenky jsou jen slova. Nemusíme je měnit, stačí jim nevěřit (defúze).
+| '''Přístup k myšlenkám''' || Myšlenky jsou iracionální, musíme je opravit (restrukturalizace). || Myšlenky jsou jen slova. Nemusíme je měnit, stačí jim nevěřit (defúze).
 |-
-| **Metafora** || "Opravme rozbité auto." || "Řiďme auto tam, kam chceme, i když motor dělá divné zvuky."
+| '''Metafora''' || "Opravme rozbité auto." || "Řiďme auto tam, kam chceme, i když motor dělá divné zvuky."
 |}
@@ Řádek 63: / Řádek 63: @@
 == 🔬 Teoretické pozadí: RFT ==
-ACT stojí na pevném vědeckém základě zvaném **Teorie relačních rámců** (Relational Frame Theory - RFT). Tato teorie jazyka vysvětluje, proč lidé trpí více než zvířata.
+ACT stojí na pevném vědeckém základě zvaném '''Teorie relačních rámců''' (Relational Frame Theory - RFT). Tato teorie jazyka vysvětluje, proč lidé trpí více než zvířata.
 Zvíře se bojí, jen když vidí predátora. Člověk dokáže pomocí jazyka propojit (vytvořit vztahový rámec) neutrální podnět s hrozbou. Stačí slovo "rakovina" nebo "selhání" a náš nervový systém reaguje, jako by hrozba byla v místnosti. ACT je v podstatě trénink, jak "hacknout" tento jazykový systém, abychom se nezamotávali do vlastních slovních pastí.
@@ Řádek 72: / Řádek 72: @@
 . Zastaví autobus a začnou se s příšerami hádat (život stojí).
 . Jedou tam, kam chtějí příšery, jen aby byl klid (život bez hodnot).
-**ACT** vás učí toto: Vy jste řidič. Příšery můžou křičet, můžou vypadat hrozivě, ale nemůžou točit volantem, pokud jim to nedovolíte. Vaším úkolem je říct: "Slyším vás, vidím vás, ale jedeme k moři." Postupem času příšery nezmizí, ale vy si zvyknete na jejich hluk a zjistíte, že jsou to jen pasažéři, ne řidiči.
+'''ACT''' vás učí toto: Vy jste řidič. Příšery můžou křičet, můžou vypadat hrozivě, ale nemůžou točit volantem, pokud jim to nedovolíte. Vaším úkolem je říct: "Slyším vás, vidím vás, ale jedeme k moři." Postupem času příšery nezmizí, ale vy si zvyknete na jejich hluk a zjistíte, že jsou to jen pasažéři, ne řidiči.
 == 📚 Zdroje ==