Emočně zaměřená terapie

Rozbalit box

Obsah boxu

Emotionally Focused Therapy (česky Emočně zaměřená terapie, zkráceně EFT) je strukturovaný krátkodobý přístup k psychoterapii (obvykle 8–20 sezení), který byl původně vyvinut pro párovou terapii, ale dnes se používá i pro rodiny (EFFT) a jednotlivce (EFIT).

EFT je unikátní tím, že jako první terapeutický směr integrovala teorii citové vazby do práce s dospělými. Vychází z předpokladu, že partnerské konflikty nejsou primárně bojem o moc, sex nebo peníze, ale zoufalým (a často nešikovným) voláním po bezpečném emočním spojení. Hlavními zakladateli jsou kanadská psycholožka Sue Johnson a psycholog Les Greenberg, kteří v 80. letech formulovali tento přístup jako reakci na nízkou úspěšnost tehdejších behaviorálních metod. Dnes je EFT považována za jeden z nejlépe empiricky ověřených přístupů v párové terapii ("zlatý standard").

❤️ EFT pro laiky: Proč se hádáme o hloupostech?

Mnoho párů přichází do terapie s tím, že mají "problém s komunikací". Myslí si, že se potřebují naučit lépe argumentovat nebo dělat kompromisy. EFT říká: To je omyl.

Tanec Protestní polky

Představte si pár, který se hádá kvůli nevynesenému koši.

Ona (Křičí): "Zase jsi to neudělal! Tobě je to úplně jedno! Musím všechno dělat sama!"
On (Mlčí a odchází): "Už zase začínáš. Nemám na to náladu."

V klasické terapii by se učili, jak slušně požádat o vynesení koše. V EFT se terapeut dívá pod povrch.

Co říká ona: "Vynes koš."
Co cítí ona (Primární emoce): "Mám strach, že jsem na všechno sama. Mám strach, že pro tebe nejsem důležitá. Jsem osamělá."
Co dělá on: Odchází, aby neřekl něco ošklivého a neudělal to ještě horší.
Co cítí on (Primární emoce): "Mám strach, že ať udělám cokoliv, nikdy to nebude dost dobré. Cítím se jako selhání. Mám strach, že mě přestaneš mít ráda."

EFT pomáhá párům pochopit, že jejich hádka není o koši. Je to "Protestní polka". Jeden volá o pomoc (agresí) a druhý se snaží chránit vztah (útěkem). Oba chtějí to samé (bezpečí a lásku), ale jejich strategie jdou proti sobě a vytvářejí bludný kruh. Cílem EFT není vyřešit koš, ale zastavit hudbu, aby si partneři mohli říct, co skutečně cítí.

Je to o bezpečí, ne o dohodě

Sue Johnsonová používá analogii s dítětem, které ztratilo matku v davu. Dítě nezačne vyjednávat ("Mami, navrhuji, abychom se drželi za ruce"). Dítě buď křičí (protest), nebo ztuhne (odpojení). Dospělí v ohrožení vazby dělají to samé, jen používají dospělá slova a sarkasmus. EFT vrací partnerům schopnost být si navzájem "Bezpečným přístavem".

📜 Historie a teoretické pilíře

EFT vznikla v době, kdy párové terapii dominoval tzv. behaviorální manželský trénink (učíme lidi dohadovat smlouvy). Úspěšnost byla nízká a relapsy časté.

Tři teoretické proudy

EFT je syntézou tří přístupů:

Teorie vazby (John Bowlby): Poskytuje mapu "PROČ" se tak chováme. Dospělá láska je vazebné pouto. Potřebujeme vědět: "Jsi tam pro mě? Mohu se o tebe opřít?"
Humanistická/Experienciální terapie (Carl Rogers): Poskytuje metodu "JAK" pracovat s klientem. Zaměřuje se na prožívání "tady a teď", na tělesné pocity a hluboké emoce, které si klient často ani neuvědomuje.
Systemická teorie (Salvador Minuchin): Dívá se na vzorec "MEZI" lidmi. Neřeší patologii jednoho, ale zacyklenou interakci mezi oběma. Kauzalita je cirkulární (jeho mlčení způsobuje její křik, její křik způsobuje jeho mlčení).

⚙️ Mechanika emocí: Primární vs. Sekundární

Klíčovým konceptem EFT je rozlišování vrstev emocí.

Sekundární emoce (Reaktivní): To, co vidíme na povrchu. Obvykle Hněv (u pronásledovatelů) nebo Lhostejnost/Chlad (u stahujících se). Tyto emoce mají za úkol chránit zranitelné jádro nebo odstrašit nepřítele. Často vztah ničí.
Primární emoce (Vazebné): To, co je skryto pod povrchem. Obvykle Strach z opuštění, Smutek, Pocit osamělosti, Pocit méněcennosti ("Nejsem dost dobrý"). Tyto emoce, pokud jsou bezpečně vyjádřeny, vyvolávají u partnera soucit a touhu pečovat. Vztah budují.

Terapeut v EFT funguje jako "emoční archeolog", který pomáhá klientům odhrabat nánosy hněvu a najít pod nimi zranitelnou prosbu o lásku.

🛠️ Průběh terapie: 3 fáze a 9 kroků

EFT je vysoce strukturovaná. Terapeut neimprovizuje, ale vede pár skrze jasně definovanou cestu ("Cestovní mapa EFT").

Fáze 1: Deeskalace cyklu (Stabilizace)

Cílem je zastavit krvácení. Pár se učí vidět svůj konflikt ne jako "JÁ vs. TY", ale jako "MY DVA vs. NÁŠ NEGATIVNÍ CYKL".

Krok 1: Vytvoření aliance a posouzení situace (vyloučení domácího násilí).
Krok 2: Identifikace negativního interakčního cyklu (např. Pronásledovatel – Stahující se).
Krok 3: Přístup k neuznaným emocím pod povrchem chování (co cítí, když útočí/utíká).
Krok 4: Přerámování problému. Terapeut pomůže páru říct: "Nejsi můj nepřítel ty. Nepřítelem je ten cyklus, do kterého padáme, když máme strach."

Fáze 2: Restrukturalizace vazby (Jádro změny)

Zde dochází k tzv. "Change Events" (Změnovým událostem). Partneři se učí riskovat a sdílet své zranitelné potřeby.

Krok 5: Identifikace odmítnutých potřeb a aspektů "já" (např. stahující se muž si přizná, že se cítí jako malý kluk, který selhal).
Krok 6: Podpora přijetí partnerova prožívání. Druhý partner se učí pouze naslouchat a neodmítat.
Krok 7:** Vyjádření potřeb a tužeb přímo partnerovi. Toto je vrchol terapie.

Re-engagement (Znovzapojení):** Stahující se partner přestane utíkat a řekne: "Potřebuji, abys mi dala prostor dýchat, abych tu pro tebe mohl být." Softening (Změkčení): Kritický/Pronásledující partner (často žena) odloží zbraně, rozpláče se a řekne: "Nekřičím proto, že tě nenávidím, ale proto, že se bojím, že tě ztrácím. Potřebuji, abys mě objal."

Fáze 3: Konsolidace (Integrace)

Krok 8: Hledání nových řešení starých problémů. Teď, když je bezpečno, lze vyřešit i ten koš nebo finance. Bez emočního náboje to jde snadno.
Krok 9: Upevnění nových pozic a rituálů. Pár si vytváří svůj "příběh o záchraně vztahu".

🧬 Typologie cyklů v EFT

Sue Johnson popsala tři základní "tance", které páry tančí:

Najdi padoucha (Find the Bad Guy): Vzájemné útočení a obviňování. Oba jsou agresivní. Je to krátkodobé, protože je to vyčerpávající. Buď se rozvedou, nebo přejdou do typu 2.
Protestní polka (The Protest Polka): Nejčastější vzorec. Jeden tlačí (kritizuje, vyžaduje) a druhý se stahuje (mlčí, odchází). Čím víc jeden tlačí, tím víc druhý utíká. Čím víc druhý utíká, tím víc první tlačí.
Zmrazení a útěk (Freeze and Flee): Konečné stádium smrti vztahu. Pronásledovatel se vzdal naděje a také se stáhl. V domě je ticho. Oba jsou zdvořilí spolubydlící bez emocí. Zde je terapie nejtěžší.

📊 Účinnost a výzkum

EFT je jedním z nejvíce zkoumaných psychoterapeutických směrů.

Statistiky: Metaanalýzy (např. Byrne et al., 2004) ukazují, že 70–73 % párů dosáhne "zotavení" (vymizení symptomů nespokojenosti) a 90 % hlásí významné zlepšení.
Trvanlivost: Na rozdíl od behaviorálních terapií, kde účinek po ukončení léčby často klesá (tzv. efekt líbánek), u EFT výsledky v čase často rostou, protože pár se naučil mechanismus seberegulace.
MRI studie: Studie Jamese Coana (2006) ukázala, že pokud držíme za ruku partnera, se kterým máme bezpečnou vazbu (po EFT terapii), náš mozek reaguje na hrozbu elektrického šoku výrazně menší aktivací center strachu a bolesti. Partner funguje jako "neurální tlumič".

🏥 Variace a kontraindikace

EFT není všelék.

Kontraindikace: EFT se nesmí provádět, pokud ve vztahu probíhá aktivní domácí násilí (fyzické týrání, teror) nebo pokud jeden z partnerů má utajený mimomanželský poměr (zrada znemožňuje budování důvěry).
EFIT (Emotionally Focused Individual Therapy): Aplikace pro jednotlivce. Zaměřuje se na zpracování traumatu a vztahu k sobě samému.
Hold Me Tight (Drž mě pevně): Edukativní program pro páry vyvinutý Sue Johnsonovou, který zpřístupňuje principy EFT bez nutnosti hluboké terapie.

Zdroje