Císařský řez - Historie editací

Filmedy: Nahrazení textu „\\([^ ].?[^ ])\\*“ textem „'''$1'''“

2026-01-16T02:39:55Z

Nahrazení textu „\*\*([^ ].*?[^ ])\*\*“ textem „'''$1'''“

Filmedy: založena nová stránka s textem „{{K rozšíření}} {{Infobox Lékařská procedura | název = Císařský řez | obrázek = | popis_obrázku = Chirurgické vybavení plodu z dělohy během císařského řezu. | latinský_název = Sectio caesarea | zkratka = SC, C-section, "Císař" | typ = Porodnická operace (Laparotomie + Hysterotomie) | anestezie = Spinální anestezie (nejčastější), Epidurální anestezie, Celková anestezie | indikace = Vcestné lůžko,…“

2026-01-15T07:16:23Z

založena nová stránka s textem „{{K rozšíření}} {{Infobox Lékařská procedura | název = Císařský řez | obrázek = | popis_obrázku = Chirurgické vybavení plodu z dělohy během císařského řezu. | latinský_název = Sectio caesarea | zkratka = SC, C-section, "Císař" | typ = Porodnická operace (Laparotomie + Hysterotomie) | anestezie = Spinální anestezie (nejčastější), Epidurální anestezie, Celková anestezie | indikace = Vcestné lůžko,…“

Nová stránka

{{K rozšíření}}

{{Infobox Lékařská procedura
| název = Císařský řez
| obrázek =
| popis_obrázku = Chirurgické vybavení plodu z dělohy během císařského řezu.
| latinský_název = Sectio caesarea
| zkratka = SC, C-section, "Císař"
| typ = Porodnická operace (Laparotomie + Hysterotomie)
| anestezie = [[Spinální anestezie]] (nejčastější), [[Epidurální anestezie]], [[Celková anestezie]]
| indikace = [[Vcestné lůžko]], tíseň plodu ([[hypoxie]]), poloha koncem pánevním, nepostupující porod
| frekvence = 25–30 % porodů v ČR (WHO doporučuje 10–15 %)
| doba_trvání = 30–60 minut (vybavení plodu do 5–10 min)
| kód_výkonu = 58631 (Seznam výkonů ČR)
}}

'''Císařský řez''' (latinsky ''Sectio caesarea'', hovorově „císař“ nebo „sekce“) je velká porodnická operace, při které je [[plod]], [[placenta]] a plodové obaly vybaveny z [[děloha|dělohy]] matky chirurgickým řezem vedeným přes břišní stěnu ([[laparotomie]]) a stěnu dělohy ([[hysterotomie]]).

Ačkoliv je v moderní medicíně císařský řez považován za bezpečný zákrok, který denně zachraňuje životy matek i dětí, stále se jedná o závažnou břišní operaci s riziky, která jsou násobně vyšší než u nekomplikovaného vaginálního [[porod]]u. K lednu 2026 je celosvětovým trendem snaha o snížení počtu „zbytečných“ císařských řezů (zejména na přání) a zavedení prvků tzv. **laskavého císařského řezu** (gentle C-section), který podporuje okamžitý [[bonding]] a kontakt kůže na kůži přímo na operačním sále.

== 📜 Etymologie a historie: Mýtus o Caesarovi ==
Rozšířená legenda, že název pochází od Julia Caesara, který se měl takto narodit, je s největší pravděpodobností mylná. V římských dobách byla tato operace prováděna pouze na zemřelých nebo umírajících ženách (''lex regia''), aby bylo dítě zachráněno nebo alespoň pohřbeno odděleně. Caesarova matka Aurelia žila ještě mnoho let po jeho narození, což by při tehdejší smrtnosti zákroku (100 %) nebylo možné.
Pravděpodobnější původ názvu je:
* Z latinského slovesa ''caedere'' (řezat, sekat) – "narozený řezem".
* Z římského zákona ''Lex Caesarea'', který nařizoval vyjmutí dítěte z mrtvé matky.

První doložený císařský řez, který přežila matka i dítě, provedl v roce 1500 švýcarský zvěroklestič Jacob Nufer své vlastní ženě (ačkoliv historici o tom vedou debaty). Zlom nastal až v 19. století se zavedením [[anestezie]] (1846), [[antisepse]] (Lister, 1867) a především techniky sešívání dělohy (Sänger, 1882), protože dříve se děloha nešila a ženy umíraly na vykrvácení.

== 🎯 Indikace: Kdy je operace nutná? ==
Rozhodnutí o provedení císařského řezu může být plánované (elektivní) nebo akutní (statim).

=== 1. Absolutní indikace (Vaginální porod není možný) ===
* **[[Vcestné lůžko]] (Placenta praevia)**: Placenta překrývá děložní hrdlo, cesta pro dítě je zablokovaná.
* **Cefalopelvický nepoměr**: Hlavička dítěte je prokazatelně větší než pánev matky.
* **Příčná poloha plodu**: Dítě leží napříč dělohou.
* **Ruptura dělohy**: Život ohrožující stav, kdy děloha praskne (např. v místě staré jizvy).
* **Výhřez pupečníku**: Pupečník vypadne před hlavičku a je utlačován, což zastaví přísun kyslíku.

=== 2. Relativní indikace (Vaginální porod je rizikový) ===
* **Stav po předchozím císařském řezu**: Zejména pokud je jizva na děloze tenká a hrozí ruptura (téma [[VBAC]]).
* **[[Poloha koncem pánevním]]**: V ČR se u prvorodiček často indikuje SC, ačkoliv vaginální porod je možný za přísných podmínek.
* **Vícečetné těhotenství**: Trojčata vždy, dvojčata v závislosti na polohách plodů.
* **Akutní hypoxie plodu**: Na CTG monitoru se objeví známky tísně (zpomalení srdeční akce), porod nepostupuje.

=== 3. Císařský řez na přání (Maternal Request) ===
V České republice není legálně možné provést SC čistě na přání bez zdravotního důvodu. Často se však "skryje" pod diagnózu tokofobie (chorobný strach z porodu) indikovanou psychiatrem.

== 💉 Anestezie: Být či nebýt vzhůru ==
Volba anestezie je klíčová pro bezpečnost matky i zážitek z porodu.

=== Regionální anestezie (Zlatý standard) ===
Matka je při vědomí, necítí bolest od pasu dolů.
* **[[Spinální anestezie]]**: Jednorázová aplikace anestetika do mozkomíšního moku v bederní oblasti. Nástup je okamžitý (minuty), svaly jsou zcela povolené. Ideální pro plánované řezy.
* **[[Epidurální anestezie]]**: Zavedení katetru do epidurálního prostoru. Používá se, pokud už má žena zavedený epidurál z rozběhnutého porodu, který se zkomplikoval.

=== [[Celková anestezie]] (Narkóza) ===
Matka spí a je intubována. Používá se u:
* **Akutních stavů (Kategorie 1)**: Když jde o vteřiny (masivní krvácení, hypoxie plodu) a není čas píchat spinál.
* Poruch srážlivosti krve (kontraindikace spinálu).
* Odmítnutí regionální anestezie pacientkou.
Nevýhodou je, že anestetika procházejí placentou k dítěti (může být spavé) a matka přichází o první kontakt.

== 🔪 Operační technika: Krok za krokem ==
Moderní technika (dle Misgav-Ladacha) minimalizuje poškození tkání. Místo řezání se tkáně spíše tupě oddělují (trhají) ve směru vláken, což urychluje hojení.

# **Laparotomie**: Řez kůží se vede příčně v podbřišku, těsně nad ochlupením (tzv. **Pfannenstielův řez**). Je kosmeticky výhodný a pevný. Vzácně se používá dolní střední laparotomie (podélný řez), která je rychlejší, ale hůře se hojí.
# **Otevření břicha**: Chirurg proniká přes podkožní tuk, fascii (povázku), rozestoupí přímé břišní svaly (neřeže je!) a otevře pobřišnici ([[peritoneum]]).
# **Hysterotomie**: Řez na děloze se vede v dolním děložním segmentu (nejtenčí část).
# **Vybavení plodu**: Chirurg vkládá ruku do dělohy pod hlavičku dítěte a vybavuje ho ven, zatímco asistent tlačí na fundus (horní část břicha).
# **Porod placenty**: Po podání [[uterotonika|uterotonik]] (oxytocinu) se vybaví placenta.
# **Sutura (Šití)**: Děloha se sešívá (většinou v jedné nebo dvou vrstvách vstřebatelným stehem). Poté se po vrstvách zavírá břišní stěna.

== ⚠️ Komplikace a rizika ==
Císařský řez má vyšší morbiditu než vaginální porod.

=== Rizika pro matku ===
* **Krvácení (Hemoragie)**: Průměrná ztráta krve je 500–1000 ml (u vaginálního porodu cca 300–500 ml). Riziko [[atonie dělohy]] (děloha se nestáhne).
* **Infekce**: Zánět dělohy ([[endometritida]]) nebo infekce v ráně.
* **Tromboembolie**: Riziko krevních sraženin ([[trombóza]]) je po operaci vysoké, proto ženy dostávají injekce nízkomolekulárního [[heparin]]u (Fraxiparine/Clexane) a nosí kompresní punčochy.
* **Poranění okolních orgánů**: Riziko poranění [[mochový měchýř|mochového měchýře]] nebo střev (zejména při opakovaných řezech se srůsty).
* **Dlouhodobá rizika**: Placenta accreta (vrostlá placenta) v dalším těhotenství, [[děložní ruptura]], chronická bolest v jizvě.

=== Rizika pro dítě ===
* **[[Tranzitorní tachypnoe novorozence]] (TTN)**: "Syndrom mokrých plic". Při průchodu porodními cestami je hrudník dítěte stlačen a plodová voda vytlačena z plic. U císaře tento "squeeze" chybí, voda v plicích zůstává a dítě může mít přechodné potíže s dýcháním.
* **Mikrobiom**: Dítě není osídleno vaginální flórou matky (laktobacily), ale kožní flórou a nemocničními bakteriemi. To může zvyšovat riziko [[astma]], alergií a obezity v pozdějším věku. (Experimentální metoda "Vaginal Seeding" se snaží toto simulovat potřením dítěte poševním sekretem).
* **Poranění skalpelem**: Vzácně může dojít k říznutí dítěte (obvykle povrchové).

== 🤱 Laskavý císařský řez a Bonding ==
Tradiční postup, kdy bylo dítě ihned odneseno, se mění. U "laskavé sekce":
* **Pomalé vybavení**: Dítě se vyndavá pomaleji, aby se simuloval tlak v porodních cestách.
* **Okamžitý [[bonding]]**: Pokud je matka ve spinální anestezii a dítě je zdravé, je položeno na hrudník matky ještě během šití rány ("skin-to-skin" na sále).
* **Kojení**: První přisátí může proběhnout už na operačním sále nebo na dospávacím pokoji (za asistence porodní asistentky).

== 🤰 VBAC (Vaginální porod po císaři) ==
Heslo "Jednou císař, vždycky císař" (Dictum of Craigin, 1916) už neplatí. U mnoha žen je možný **VBAC** (Vaginal Birth After Cesarean). Úspěšnost se pohybuje kolem 60–80 %. Hlavním rizikem je ruptura jizvy (cca 0,5–1 %), proto musí být porod veden v nemocnici s možností okamžité operace.

== 📚 Zdroje ==
* [https://www.gynultrazvuk.cz/postupy-pro-vedeni-porodu-cisarskym-rezem/ Česká gynekologická a porodnická společnost: Doporučené postupy - Císařský řez]
* [https://www.who.int/news/item/16-06-2021-caesarean-section-rates-continue-to-rise-amid-growing-inequalities-in-access WHO: Caesarean section rates (Global report)]
* [https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/obstetric-care-consensus/articles/2014/03/safe-prevention-of-the-primary-cesarean-delivery American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Safe Prevention of Primary Cesarean Delivery]
* [https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000085.pub2/full Cochrane Library: Techniques for caesarean section]
* [https://www.prirozeny-porod.cz/cisarsky-rez/ Informace pro rodiče: Císařský řez a rekonvalescence]

{{DEFAULTSORT:Cisarsky rez}}
[[Kategorie:Porodnictví]]
[[Kategorie:Chirurgie]]
[[Kategorie:Gynekologie]]
[[Kategorie:Lékařské procedury]]
[[Kategorie:Vytvořeno Gemini 1.5 Pro]]

← Starší verze		Verze z 16. 1. 2026, 04:39
Řádek 17:		Řádek 17:
	'''Císařský řez''' (latinsky ''Sectio caesarea'', hovorově „císař“ nebo „sekce“) je velká porodnická operace, při které je [[plod]], [[placenta]] a plodové obaly vybaveny z [[děloha\|dělohy]] matky chirurgickým řezem vedeným přes břišní stěnu ([[laparotomie]]) a stěnu dělohy ([[hysterotomie]]).		'''Císařský řez''' (latinsky ''Sectio caesarea'', hovorově „císař“ nebo „sekce“) je velká porodnická operace, při které je [[plod]], [[placenta]] a plodové obaly vybaveny z [[děloha\|dělohy]] matky chirurgickým řezem vedeným přes břišní stěnu ([[laparotomie]]) a stěnu dělohy ([[hysterotomie]]).

	Ačkoliv je v moderní medicíně císařský řez považován za bezpečný zákrok, který denně zachraňuje životy matek i dětí, stále se jedná o závažnou břišní operaci s riziky, která jsou násobně vyšší než u nekomplikovaného vaginálního [[porod]]u. K lednu 2026 je celosvětovým trendem snaha o snížení počtu „zbytečných“ císařských řezů (zejména na přání) a zavedení prvků tzv. laskavého císařského řezu (gentle C-section), který podporuje okamžitý [[bonding]] a kontakt kůže na kůži přímo na operačním sále.		Ačkoliv je v moderní medicíně císařský řez považován za bezpečný zákrok, který denně zachraňuje životy matek i dětí, stále se jedná o závažnou břišní operaci s riziky, která jsou násobně vyšší než u nekomplikovaného vaginálního [[porod]]u. K lednu 2026 je celosvětovým trendem snaha o snížení počtu „zbytečných“ císařských řezů (zejména na přání) a zavedení prvků tzv. '''laskavého císařského řezu''' (gentle C-section), který podporuje okamžitý [[bonding]] a kontakt kůže na kůži přímo na operačním sále.

	== 📜 Etymologie a historie: Mýtus o Caesarovi ==		== 📜 Etymologie a historie: Mýtus o Caesarovi ==
Řádek 31:		Řádek 31:

	=== 1. Absolutní indikace (Vaginální porod není možný) ===		=== 1. Absolutní indikace (Vaginální porod není možný) ===
	* [[Vcestné lůžko]] (Placenta praevia): Placenta překrývá děložní hrdlo, cesta pro dítě je zablokovaná.		* '''[[Vcestné lůžko]] (Placenta praevia)''': Placenta překrývá děložní hrdlo, cesta pro dítě je zablokovaná.
	* Cefalopelvický nepoměr: Hlavička dítěte je prokazatelně větší než pánev matky.		* '''Cefalopelvický nepoměr''': Hlavička dítěte je prokazatelně větší než pánev matky.
	* Příčná poloha plodu: Dítě leží napříč dělohou.		* '''Příčná poloha plodu''': Dítě leží napříč dělohou.
	* Ruptura dělohy: Život ohrožující stav, kdy děloha praskne (např. v místě staré jizvy).		* '''Ruptura dělohy''': Život ohrožující stav, kdy děloha praskne (např. v místě staré jizvy).
	* Výhřez pupečníku: Pupečník vypadne před hlavičku a je utlačován, což zastaví přísun kyslíku.		* '''Výhřez pupečníku''': Pupečník vypadne před hlavičku a je utlačován, což zastaví přísun kyslíku.

	=== 2. Relativní indikace (Vaginální porod je rizikový) ===		=== 2. Relativní indikace (Vaginální porod je rizikový) ===
	* Stav po předchozím císařském řezu: Zejména pokud je jizva na děloze tenká a hrozí ruptura (téma [[VBAC]]).		* '''Stav po předchozím císařském řezu''': Zejména pokud je jizva na děloze tenká a hrozí ruptura (téma [[VBAC]]).
	* [[Poloha koncem pánevním]]: V ČR se u prvorodiček často indikuje SC, ačkoliv vaginální porod je možný za přísných podmínek.		* '''[[Poloha koncem pánevním]]''': V ČR se u prvorodiček často indikuje SC, ačkoliv vaginální porod je možný za přísných podmínek.
	* Vícečetné těhotenství: Trojčata vždy, dvojčata v závislosti na polohách plodů.		* '''Vícečetné těhotenství''': Trojčata vždy, dvojčata v závislosti na polohách plodů.
	* Akutní hypoxie plodu: Na CTG monitoru se objeví známky tísně (zpomalení srdeční akce), porod nepostupuje.		* '''Akutní hypoxie plodu''': Na CTG monitoru se objeví známky tísně (zpomalení srdeční akce), porod nepostupuje.

	=== 3. Císařský řez na přání (Maternal Request) ===		=== 3. Císařský řez na přání (Maternal Request) ===
Řádek 51:		Řádek 51:
	=== Regionální anestezie (Zlatý standard) ===		=== Regionální anestezie (Zlatý standard) ===
	Matka je při vědomí, necítí bolest od pasu dolů.		Matka je při vědomí, necítí bolest od pasu dolů.
	* [[Spinální anestezie]]: Jednorázová aplikace anestetika do mozkomíšního moku v bederní oblasti. Nástup je okamžitý (minuty), svaly jsou zcela povolené. Ideální pro plánované řezy.		* '''[[Spinální anestezie]]''': Jednorázová aplikace anestetika do mozkomíšního moku v bederní oblasti. Nástup je okamžitý (minuty), svaly jsou zcela povolené. Ideální pro plánované řezy.
	* [[Epidurální anestezie]]: Zavedení katetru do epidurálního prostoru. Používá se, pokud už má žena zavedený epidurál z rozběhnutého porodu, který se zkomplikoval.		* '''[[Epidurální anestezie]]''': Zavedení katetru do epidurálního prostoru. Používá se, pokud už má žena zavedený epidurál z rozběhnutého porodu, který se zkomplikoval.

	=== [[Celková anestezie]] (Narkóza) ===		=== [[Celková anestezie]] (Narkóza) ===
	Matka spí a je intubována. Používá se u:		Matka spí a je intubována. Používá se u:
	* Akutních stavů (Kategorie 1): Když jde o vteřiny (masivní krvácení, hypoxie plodu) a není čas píchat spinál.		* '''Akutních stavů (Kategorie 1)''': Když jde o vteřiny (masivní krvácení, hypoxie plodu) a není čas píchat spinál.
	* Poruch srážlivosti krve (kontraindikace spinálu).		* Poruch srážlivosti krve (kontraindikace spinálu).
	* Odmítnutí regionální anestezie pacientkou.		* Odmítnutí regionální anestezie pacientkou.
Řádek 66:		Řádek 66:


	# Laparotomie: Řez kůží se vede příčně v podbřišku, těsně nad ochlupením (tzv. Pfannenstielův řez). Je kosmeticky výhodný a pevný. Vzácně se používá dolní střední laparotomie (podélný řez), která je rychlejší, ale hůře se hojí.		# '''Laparotomie: Řez kůží se vede příčně v podbřišku, těsně nad ochlupením (tzv. Pfannenstielův řez'''). Je kosmeticky výhodný a pevný. Vzácně se používá dolní střední laparotomie (podélný řez), která je rychlejší, ale hůře se hojí.
	# Otevření břicha: Chirurg proniká přes podkožní tuk, fascii (povázku), rozestoupí přímé břišní svaly (neřeže je!) a otevře pobřišnici ([[peritoneum]]).		# '''Otevření břicha''': Chirurg proniká přes podkožní tuk, fascii (povázku), rozestoupí přímé břišní svaly (neřeže je!) a otevře pobřišnici ([[peritoneum]]).
	# Hysterotomie: Řez na děloze se vede v dolním děložním segmentu (nejtenčí část).		# '''Hysterotomie''': Řez na děloze se vede v dolním děložním segmentu (nejtenčí část).
	# Vybavení plodu: Chirurg vkládá ruku do dělohy pod hlavičku dítěte a vybavuje ho ven, zatímco asistent tlačí na fundus (horní část břicha).		# '''Vybavení plodu''': Chirurg vkládá ruku do dělohy pod hlavičku dítěte a vybavuje ho ven, zatímco asistent tlačí na fundus (horní část břicha).
	# Porod placenty: Po podání [[uterotonika\|uterotonik]] (oxytocinu) se vybaví placenta.		# '''Porod placenty''': Po podání [[uterotonika\|uterotonik]] (oxytocinu) se vybaví placenta.
	# Sutura (Šití): Děloha se sešívá (většinou v jedné nebo dvou vrstvách vstřebatelným stehem). Poté se po vrstvách zavírá břišní stěna.		# '''Sutura (Šití)''': Děloha se sešívá (většinou v jedné nebo dvou vrstvách vstřebatelným stehem). Poté se po vrstvách zavírá břišní stěna.

	== ⚠️ Komplikace a rizika ==		== ⚠️ Komplikace a rizika ==
Řádek 77:		Řádek 77:

	=== Rizika pro matku ===		=== Rizika pro matku ===
	* Krvácení (Hemoragie): Průměrná ztráta krve je 500–1000 ml (u vaginálního porodu cca 300–500 ml). Riziko [[atonie dělohy]] (děloha se nestáhne).		* '''Krvácení (Hemoragie)''': Průměrná ztráta krve je 500–1000 ml (u vaginálního porodu cca 300–500 ml). Riziko [[atonie dělohy]] (děloha se nestáhne).
	* Infekce: Zánět dělohy ([[endometritida]]) nebo infekce v ráně.		* '''Infekce''': Zánět dělohy ([[endometritida]]) nebo infekce v ráně.
	* Tromboembolie: Riziko krevních sraženin ([[trombóza]]) je po operaci vysoké, proto ženy dostávají injekce nízkomolekulárního [[heparin]]u (Fraxiparine/Clexane) a nosí kompresní punčochy.		* '''Tromboembolie''': Riziko krevních sraženin ([[trombóza]]) je po operaci vysoké, proto ženy dostávají injekce nízkomolekulárního [[heparin]]u (Fraxiparine/Clexane) a nosí kompresní punčochy.
	* Poranění okolních orgánů: Riziko poranění [[mochový měchýř\|mochového měchýře]] nebo střev (zejména při opakovaných řezech se srůsty).		* '''Poranění okolních orgánů''': Riziko poranění [[mochový měchýř\|mochového měchýře]] nebo střev (zejména při opakovaných řezech se srůsty).
	* Dlouhodobá rizika: Placenta accreta (vrostlá placenta) v dalším těhotenství, [[děložní ruptura]], chronická bolest v jizvě.		* '''Dlouhodobá rizika''': Placenta accreta (vrostlá placenta) v dalším těhotenství, [[děložní ruptura]], chronická bolest v jizvě.

	=== Rizika pro dítě ===		=== Rizika pro dítě ===
	* [[Tranzitorní tachypnoe novorozence]] (TTN): "Syndrom mokrých plic". Při průchodu porodními cestami je hrudník dítěte stlačen a plodová voda vytlačena z plic. U císaře tento "squeeze" chybí, voda v plicích zůstává a dítě může mít přechodné potíže s dýcháním.		* '''[[Tranzitorní tachypnoe novorozence]] (TTN)''': "Syndrom mokrých plic". Při průchodu porodními cestami je hrudník dítěte stlačen a plodová voda vytlačena z plic. U císaře tento "squeeze" chybí, voda v plicích zůstává a dítě může mít přechodné potíže s dýcháním.
	* Mikrobiom: Dítě není osídleno vaginální flórou matky (laktobacily), ale kožní flórou a nemocničními bakteriemi. To může zvyšovat riziko [[astma]], alergií a obezity v pozdějším věku. (Experimentální metoda "Vaginal Seeding" se snaží toto simulovat potřením dítěte poševním sekretem).		* '''Mikrobiom''': Dítě není osídleno vaginální flórou matky (laktobacily), ale kožní flórou a nemocničními bakteriemi. To může zvyšovat riziko [[astma]], alergií a obezity v pozdějším věku. (Experimentální metoda "Vaginal Seeding" se snaží toto simulovat potřením dítěte poševním sekretem).
	* Poranění skalpelem: Vzácně může dojít k říznutí dítěte (obvykle povrchové).		* '''Poranění skalpelem''': Vzácně může dojít k říznutí dítěte (obvykle povrchové).

	== 🤱 Laskavý císařský řez a Bonding ==		== 🤱 Laskavý císařský řez a Bonding ==
	Tradiční postup, kdy bylo dítě ihned odneseno, se mění. U "laskavé sekce":		Tradiční postup, kdy bylo dítě ihned odneseno, se mění. U "laskavé sekce":
	* Pomalé vybavení: Dítě se vyndavá pomaleji, aby se simuloval tlak v porodních cestách.		* '''Pomalé vybavení''': Dítě se vyndavá pomaleji, aby se simuloval tlak v porodních cestách.
	* Okamžitý [[bonding]]: Pokud je matka ve spinální anestezii a dítě je zdravé, je položeno na hrudník matky ještě během šití rány ("skin-to-skin" na sále).		* '''Okamžitý [[bonding]]''': Pokud je matka ve spinální anestezii a dítě je zdravé, je položeno na hrudník matky ještě během šití rány ("skin-to-skin" na sále).
	* Kojení: První přisátí může proběhnout už na operačním sále nebo na dospávacím pokoji (za asistence porodní asistentky).		* '''Kojení''': První přisátí může proběhnout už na operačním sále nebo na dospávacím pokoji (za asistence porodní asistentky).

	== 🤰 VBAC (Vaginální porod po císaři) ==		== 🤰 VBAC (Vaginální porod po císaři) ==
	Heslo "Jednou císař, vždycky císař" (Dictum of Craigin, 1916) už neplatí. U mnoha žen je možný VBAC (Vaginal Birth After Cesarean). Úspěšnost se pohybuje kolem 60–80 %. Hlavním rizikem je ruptura jizvy (cca 0,5–1 %), proto musí být porod veden v nemocnici s možností okamžité operace.		Heslo "Jednou císař, vždycky císař" (Dictum of Craigin, 1916) už neplatí. U mnoha žen je možný '''VBAC''' (Vaginal Birth After Cesarean). Úspěšnost se pohybuje kolem 60–80 %. Hlavním rizikem je ruptura jizvy (cca 0,5–1 %), proto musí být porod veden v nemocnici s možností okamžité operace.

	== 📚 Zdroje ==		== 📚 Zdroje ==

Císařský řez - Historie editací

Filmedy: Nahrazení textu „\*\*([^ ].*?[^ ])\*\*“ textem „'''$1'''“

Filmedy: Nahrazení textu „\\([^ ].?[^ ])\\*“ textem „'''$1'''“